大腸癌T3a N2

來源: shinn 於 2019-01-22 12:43:48 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (737 bytes)

MRI: 

Mid rectal cancer (5 to 10 cm)., T3a N2. The anal sphincer is not involved. The circumferential resection margin is threatened by a mesorectal lymph node/tumor deposit. Findings suspicious for EMVI are present.

 

CT:

Several rounded and mildly enlarged lymph modes identified in the presacral space along the IMV chain raising the possibility of metastatic disease.

Primary rectal tumor is not appreciated on CT scan

No evidence for metastatic disease otherwise in the chest, abdomen or Pelvis.

 

兩個醫院醫生意見不統一，先手術還是先化療， 專家門怎麽看？多謝

所有跟帖： 

• rectal cancer guidelines -yddad- ♂ 給 yddad 發送悄悄話 (207 bytes) () 01/22/2019 postreply 15:09:32

• 我也傾向先chemo,就是擔心如果chemo幾個月無效，tumor會長大或蔓延 -shinn- ♂ 給 shinn 發送悄悄話 (96 bytes) () 01/22/2019 postreply 15:25:12

• 化療加上放療tumor 大都會變小，在這期間也可以檢查 -yddad- ♂ 給 yddad 發送悄悄話 (44 bytes) () 01/22/2019 postreply 15:30:20

• 我看的這個老醫生特別反對先chemo, 可能知識比較落後吧？ -shinn- ♂ 給 shinn 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/22/2019 postreply 16:10:43

• 先chemo 是現在的標準治療。你應該去找second option. 有名一些的 -yddad- ♂ 給 yddad 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/22/2019 postreply 18:47:20

• 你的MRI顯示EMVI positive可能性高，術前的同步放療和化療比較有幫助，建議再找第三位醫生做評估。 -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/22/2019 postreply 19:30:00

• 做同步放化療期間，醫生也會定期做圖像檢查和掌握治療效果。 -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/22/2019 postreply 19:31:35

• 這類局部擴散的直腸癌標準做法是術前的同步放化療加術後化療。 -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (65 bytes) () 01/22/2019 postreply 19:08:33

• 術前放療造成組織界線不清，腫瘤周邊組織粘連，增加了手術的難度。 -鍋沿- ♂ 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2019 postreply 04:52:08

• 根據這個MRI和CT情況，直接T M E手術，即使做到切緣陰性，複發率仍然很高。先放化療即C R T 再加T M E，可以 -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (190 bytes) () 01/23/2019 postreply 16:37:30

• 我已經拒絕先手術了，明天見放療師，兩周後才能見到oncologist開始chemo,多謝 -shinn- ♂ 給 shinn 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/24/2019 postreply 02:17:35

• 今天醫生意見，讓我把手術後的強化療提前到xeloda/radiation之前做，說效果更好 xeloda/oxaliplato -shinn- ♂ 給 shinn 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/01/2019 postreply 18:56:36

• 醫生新建議 -shinn- ♂ 給 shinn 發送悄悄話 (267 bytes) () 02/01/2019 postreply 19:01:54

• 先化療減小尺寸，容易手術。更重要的是了解化療的有效性。先手術再化療，沒有了參照物，無法判定療效。腫瘤標記不準 -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/22/2019 postreply 19:57:19

• 化放療會同時減小可疑的超過9毫米的淋巴嗎？ -shinn- ♂ 給 shinn 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2019 postreply 14:57:54

• 不推薦先放療，那個屬於卡秋莎之流，火力太猛。 -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2019 postreply 17:05:12

• 做了分子診斷嗎? -山鄉不仕- ♂ 給 山鄉不仕 發送悄悄話 山鄉不仕 的博客首頁 (29 bytes) () 01/26/2019 postreply 06:28:57

• 中分化腺 -shinn- ♂ 給 shinn 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/26/2019 postreply 12:45:02

請您先登陸，再發跟帖！