結直腸癌，偏愛“富人”

來源: 西府納言於 2018-11-20 08:07:43 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (4564 bytes)

結直腸癌和其它癌症一樣，病因是複雜的、多樣的、和不是很明確的。不過已知的可能因素中，長期的高脂肪低纖維素飲食，以及超體重是危險因素，所以結直腸癌有“富癌”之說。本小文提及這個說法，主要是想強調飲食對結直腸癌發病的重要性。現在的大多數國人飲食已經進入 “富人” 的行列，很少可以幸免的。

2017年的資料，美國男女結直腸癌的發病率都排第三位，死亡率也很靠前。但在過去的十多年裏，美國結直腸癌的死亡率一直在下降，主要得益於早期篩選診斷。2015年中國的資料，中國男性中結直腸癌發病率排第五位，女性排第四位。而且男女結直腸癌發病率均有明顯的增加趨勢。

結直腸癌以40～50歲年齡組發病率最高，男性發病率是女性的二到三倍。有一定的家族遺傳傾向，但低於百分之十五發病率的參與性，主要表現為家族性腺瘤性息肉，後者增加轉變為結直腸癌的風險。還是那句話：有結直腸癌家族史，不等於家族性結直腸癌，更不是說家族成員一定會得結直腸癌。一般民眾更應當注意飲食因素和生活習慣帶來的風險。因為百分之八十五的結直腸癌發生在無結腸癌家族史的人群中。下麵就聊聊這些有關因素。

飲食。高脂肪食物（尤其是動物脂肪），主要認為是其減弱腸蠕動。而多纖維素飲食（蔬菜，水果，粗糧等）可促進腸蠕動。（看來富人有福吃精細食物並非好事）。過食煙熏、醃製、鹽漬或加入化學防腐劑的肉類及其它食品也認為有害。

鍛練。有關證據顯示，經常規律鍛練身體可降低三分之一患結腸癌的風險性。主要是促進代謝和增強免疫力。還有助於控製體重，肥胖可增加多種癌症（包括結直腸癌）的風險。

煙酒。抽煙喝酒增加多種癌的風險，抽煙者患結直腸癌的危險性要高30-40%。

腸道疾病史。如果個人曾有腸道息肉病，炎症性腸道疾病象是慢性潰瘍性結腸炎，克隆氏症（一種原因不明的腸道炎症性疾病，好發於末端回腸和右半結腸），發生結直腸癌的風險也會增加。

象所有的癌症，結直腸癌的早期發現是治療愈後的關鍵。如果發現早，治療早，患者五年存活率高達百分之九十。這裏需要解釋一下“五年存活率”，其實這是一個 “臨床治愈” 的保守說法，癌症的轉移和複發大多發生在有效治療後的三年之內，約占80%，少部分發生在根治後五年之內，約占10%。也就是說，各種腫瘤治療後五年內不複發，再次複發的機會就很小了。所以有五年生存率之說。

結直腸癌的早發現，主要靠結直腸鏡檢查（Colonoscopy )，男女超過五十歲後應做一次常規結直腸鏡檢查, 可直觀看到和拍照片，必要時可做活檢。一次檢查一般可無虞五到十年。如過有家族史或多發性腸息肉（ Colonic polyp）更不能輕心，這個檢查一定要做。其他危險人群或有以下狀況者更應早日進行篩選檢查。中國的資料表明，結直腸癌患者首次看醫生以便血最多（占一半左右，尤其是直腸癌），其次為腹痛（占百分之二十左右，尤其結腸癌多見）。

大便隱血便血，不明原因的腹部疼痛隱痛，排便習慣改變，不明原因的貧血，不明原因的體重下降等。不能輕視，應當及早就醫，弄清狀況。

我們大家都想富有，但又不想得 “富人‘ 的病，所以有錢也應該過過 ”窮人“ 的日子，多吃 “粗茶淡飯”，多 “餓餓”自己。

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