被信任的價值

來源: nymike 2018-11-17 18:57:35 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3477 bytes)

每天都是披星戴月,無論是去醫院還是離開醫院。趁第一台介入手術還未開始,我去心內重症監護室看了一下昨天晚上急診手術的一個病人。她正坐在椅子上準備吃早餐。我一開始以為進錯了病房,因為這與昨天我見到的她判若兩人。

昨天,忙碌了一天,正準備離開醫院時,手機的急性心梗警報響起。迅速查看手機裏的心電圖,很明確的前壁心梗。這是外院送來的病人。與外院急診通了電話後,病人被轉運到我們的導管室。四十多分鍾後,急救隊的人員推著擔架車進到了導管室。病人七十多歲,口角歪斜,半側癱瘓,全身不停顫抖,無法說清一個字。如果不是事先與對方急診醫生了解到她的既往腦梗與帕金森病史,初見她定會措手不及。

因為無法溝通,病人家屬也未到場,而病人隨時會有生命危險。在這種時候,遵循急救原則,在不具備知情同意的情況下,我們開始了操作。

手術台上,病人神智不清,渾身顫抖,給任何操作都帶來了極大的困難。但更可怕的是,我們發現她的心血管被血栓堵在了一個分叉處。而且,血管的走向非常彎曲,費了很長時間,導絲才通向遠端。趕緊造影,結果發現隻是一個分支。疏通分支後,我們又嚐試打通主幹。但又費了很長時間,導絲仍然過不去。

病人依舊在不停含混不清地念叨,全身仍在抖動,整個手術台如同在地震,給手術帶來了極大的困難。我們看了看心電圖,已經有很大的好轉。我們麵臨兩個選擇:1. 就此停止,病人心肌缺血可能大部分已解除。2. 繼續打通主幹,爭取給病人挽救更多的心肌。我們權衡再三,決定繼續下去。

於是,費勁地通入到主幹,接下去又用了兩個小時,最終放入兩個支架到分叉病變中。下了手術台時已快晚上十點。醫院外紛紛揚揚下著一場大雪。

而在八九個小時後的此時,她已能獨立吃飯,問她有無胸痛,她說沒有,一切都很好。問她是否記得昨天發生了什麽,她說模模糊糊,記不清了。問她家人是否來看過她,她說等路況好轉,他們就會來的。

走出監護室,走向導管室的路上,我一開始並未覺得奇特,因為這幾乎每天都在發生。但突然,我覺得這一切其實都是建立在一種完全信任的基礎上的。如果沒有信任,或者醫生不值得被信任,那麽很多寶貴的搶救生命的時間就會被浪費,在與時間搶生命的戰鬥中,我們就會一敗塗地。而要做到被信任,醫生隻能以最高的職業精神來克服一切困難,全力以赴地救治病人來實現。從醫的第一刻起,身上肩負的就是被信任。而這種被信任的價值最終體現在了病人得到了更好的醫療照護。小到一個病人,大到整個醫患關係,更大到一個國家的醫療體係,這種信任與被信任都是不可或缺的基石。在更深的層麵上說,它甚至也是humanity的基石。

不被信任,醫生的職業生命就終止了。。。

 




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所有跟帖: 

好看!謝謝分享醫生的視角和感受! -日月茗- 給 日月茗 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/17/2018 postreply 19:15:42

太好了。謝謝您非常喜歡您的文章。我家裏人也是做心髒ICU 的工作。敬佩你們! -想明白- 給 想明白 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/17/2018 postreply 22:26:31

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