請大家幫我看一下, 嚴重不?多謝

活檢結果:

FROZEN SECTION

Lesional-mixture of large cells and robust lymphocytic inflammation. No discrete granuloma. some old hemorrhage. Favour germinoma. Need another biopsy for pernanents.

MICROSCOPIC EXANINATION

Sections show a lesional process characterized by a mixture of cells with aggregates and small groups of larger tumour cells characterized as somewhat polygonal cells with prominent nuclei and nucleoli. These are interningled and surrounded by abundant likely reactive smaller mononuclear cells chiefly lymphocytes with probably some admixed histiocytes or macrophages. There is no discrete granuloma formation. There is no tissue necrosis. Eosinophils are not evident.

With the immunohistochemistry, there is multifocal positivity throughout the lesion for CD117(CKIT) in the larger tumour cells described. A similar pattern is seen for placental alkaline phosphatase. Alpha-fetoprotein and beta HCG are immunonegative. There is very robust T-lymphocytic reactive inflammatory process highlighted with CD3 immunopositivity. Ki-67 shows a signigicant proliferation and CD68 also shows a robust intermingled macrophage inflammatory reaction.

 

所有跟帖: 

但是他們給的結論是生殖細胞瘤,是不是大部分的是炎症性的淋巴細胞,但有少量的腫瘤細胞 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:27:07

基本確認生殖細胞瘤,其它是人體免疫係統對腫瘤細胞增值的炎性反應,但還沒有 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (73 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:49:10

我沒有多少醫學知識,它那個大細胞和CD117陽性是不是就是指腫瘤呀 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:29:37

必須參照其它臨床表現及檢查結果才能判斷 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:38:16

這個是不是結論? -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (90 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:52:03

AFP and beta-HCG 陰性 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:26:59

一直以來,驗血查這些腫瘤標記物都是陰性 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:51:24

再請問一下:炎症性的淋巴細胞有沒有可能轉化成生殖細胞瘤的腫瘤細胞?謝謝 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:57:00

不會。 -越王- 給 越王 發送悄悄話 越王 的博客首頁 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:20:31

一點參考: 這就是典型的生殖細胞瘤germinoma, CKIT和FLAP immunopositive陽性反應是 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (177 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:36:48

現在周圍的組織還沒有影響,那一放療,不是就都完了嗎? -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (203 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:57:37

這個一定要放療的,否則複發比例很高,特別是脊椎部位,是有關生命的抉擇。我不太 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (92 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:05:58

醫生倒是沒說脊椎部位要放療 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:11:22

這個時候脊椎不需要放療,隻要全腦室。但複發常常在脊椎,這是兩個概念。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:20:33

不是沒影響,隻是還沒開始大麵積影響。生病隻能按你的醫生要求去做,可以找尋第二 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (104 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:10:09

其實我最擔心的是第二腫瘤的發生(放療後遺症), 治好一個再得第二個,就沒有什麽新的治療方法嗎? -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:20:08

你可以請醫生解釋這兩個概率大小:不放療的複發概率和放療引起的第二腫瘤概率,比較一下。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:23:17

理解你作為母親的心情,隻能多了解多準備再決定,作為網友隻能說這麽多,祝你一切順利! -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:32:36

問了醫生,他說沒有這個統計數據,謝謝 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 17:04:58

你可以這樣問醫生,他治過多少例這樣的病人,放療後第二腫瘤的有多少例?不放療複發的有多少例?等等。以他的經驗為論。 -Diana-Sun- 給 Diana-Sun 發送悄悄話 Diana-Sun 的博客首頁 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 21:06:51

他說他的病人都放療了。我問了放療和不放療複發的比例,他說沒有統計。 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 03:39:13

那他自己總知道有多少例在他手裏放療後得第二腫瘤的吧? -Diana-Sun- 給 Diana-Sun 發送悄悄話 Diana-Sun 的博客首頁 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 08:17:34

她的病人涉及的是孩子。在美國,作為家長不一定有完全的權利拒絕治療。 -Diana-Sun- 給 Diana-Sun 發送悄悄話 Diana-Sun 的博客首頁 (137 bytes) () 05/16/2018 postreply 20:04:32

這個網站介紹得比較全麵。真正的腦瘤專家沒有時間在這兒閑扯,大家都是半吊子,隻能安慰你,沒法給具體建議 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (180 bytes) () 05/16/2018 postreply 17:13:14

多謝 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 17:18:43

放療應該效果好,要抓緊治療 -5678910- 給 5678910 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 19:48:14

Dana Farber-Boston Children Hospital 這個專講腦germ cell tumor 的Websi -誌在千裏- 給 誌在千裏 發送悄悄話 (546 bytes) () 05/16/2018 postreply 21:56:59

謝謝提供的信息 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 03:46:03

不懂,祝福你孩子!如果不放心的話 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (82 bytes) () 05/16/2018 postreply 22:47:11

問問你醫生,這個COG的臨床試驗是專門為了降低germinoma放射治療量而設計的。你小孩會用這個protocol嗎? -誌在千裏- 給 誌在千裏 發送悄悄話 (1909 bytes) () 05/16/2018 postreply 23:06:24

醫生給了我這個,我現在還沒簽字 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 03:45:25

Proton Therapy is newest and most safe way to cure. -webuser1- 給 webuser1 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 05:10:37

是啊,但是加拿大現在還沒有,而且她的醫生不會給轉去美國治療的,並告訴我自費的話得50萬美元左右。看看吧,其他的國家也在考慮中 -sxjwmom- 給 sxjwmom 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 06:22:56

proton therapy是否會降低germinoma病人二次腫瘤現在不清楚。 -誌在千裏- 給 誌在千裏 發送悄悄話 (162 bytes) () 05/17/2018 postreply 09:09:11

主持研究的MD Anderson是美國頂尖癌症醫院。 -誌在千裏- 給 誌在千裏 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 09:10:43

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