也談乳腺癌的治療經曆 （四）

我是12 月1 日去見的 breast surgeon, Dr. M。 Dr. M 是一個中年女性，很幹練的樣子。（我後來發現給我治乳腺癌的醫生都是女性。）她檢查了我的雙側乳房和淋巴結，說我兩側的淋巴結都有點腫大，但屬於活檢後的正常現象。她還在mammogram 的圖像中指出了病灶的所在位置。 mammogram 的圖像上有一處有很小的較規則的亮點，是鈣沉積。DCIS 因為腫瘤中心會有死亡細胞，所以造成鈣沉積，可以在mammogram (乳房X 光片)中顯示出來。如果乳房致密，mammogram 的背景就比較強，鈣沉積的亮點不容易被發現。

 

Dr. M 詳細問了我的家族患腫瘤的情況。我告訴她，我的近係親屬中隻有外婆在50 多歲患子宮內膜癌去世的，其它人沒有腫瘤疾病。她說我患DCIS 的年齡較輕，雖然沒有家族史，但是我們家族女性成員太少，不具很大的參考意義。所以我一定要去做基因檢查。另外，她讓我再做一個 乳房MRI成像，看一下乳房是否還有其它可疑組織。 如果一切沒有問題，她會做手術。因為Mammogram 顯示的腫瘤組織較小，隻有1 cm,  她會做針管局部切除（needle directed lumpectomy）。然後是局部放療和激素治療（tamoxifen）。 局部切除是門診手術，手術當天就能回家。 她說她曾有病人手術第二天就去上班的，但她建議我休息三天。局部放療是四周，雖然每天都要去，但放療時間很短，整個過程隻要20 分鍾，副作用很小，不影響工作。激素治療（tamoxifen）隻是口服藥物，要堅持5-10 年，但沒什麽副作用。

 

但是這個治療方案是在一切正常，隻有一個DCIS 的情況。如果發現我有腫瘤相關基因或其它DCIS 病灶，她就會建議全切。另外萬一 切除的組織中發現浸潤細胞 （invasive cancer），治療方案就會改變。

 

所以一切取決於近一步檢查的結果。要等基因檢查和MRI檢查的結果才能約手術。Breast Cancer Center 的好處是，治療中心中有與乳腺癌治療的一切相關服務。我當天就在治療中心約了基因檢查和MRI檢查。

所有跟帖： 

• 祝平安！激素療法： 不注射goserelin ，再吃tamoxifen？。。 -street0120003- ♂ (0 bytes) () 03/30/2018 postreply 15:27:58

• 醫生怎麽能說tamoxifen沒有副作用呢？ -數與形- ♀ (122 bytes) () 03/30/2018 postreply 16:07:05

• 這位醫生不是太負責任！ -nikerunner- ♀ (148 bytes) () 03/30/2018 postreply 16:59:38

• 我朋友的oncologist事先跟她說有一點副作用，但沒想到會那麽大。 -數與形- ♀ (167 bytes) () 03/30/2018 postreply 17:17:54

• 是這樣，許多病人堅持不下去。 -nikerunner- ♀ (279 bytes) () 03/30/2018 postreply 17:32:02