這篇加拿大的文章出來的時候,搞得很多既得利益者們不舒服。但是要想證明一個普查的方式有效,一定要直接對比采用的人群和不采用的人群。這個文章裏的調查,是第一次對乳透普查進行這樣的嚴格對比。結論是,乳透普查不必常規體檢救得命多。
至於Pap Smear,至今尚未有類似的嚴格調查。所以其狀態是沒有證據說沒用,但沒有嚴格的證據說有用。
PSA 曾是前列腺癌普查的首選,給不少人賺了不少錢。後來歐洲先覺醒了,發現其效果是每 “救”一命,“毀”1400多命(就像這裏驚慌的病人們一樣)。歐洲先說的“不”,美國的真正醫療專家們(在USPSTF:The U.S. Preventive Services Task Force is an independent, volunteer panel of national experts in disease prevention and evidence-based medicine. The Task Force works to improve the health of all Americans by making evidence-based recommendations about clinical preventive services.)目前對PSA的建議是“D”,反對, 因為有害無益 (The USPSTF recommends against the service. There is moderate or high certainty that the service has no net benefit or that the harms outweigh the benefits.)。誰再讓病人幹這個,就隻能是為錢了!