星期一早上見了新手術醫生,新醫生也是一個50多歲的白女,和原來的醫生比真的好謹慎。原來的醫生我問什麽都是not a problem,從來不看我的chart。新醫生我問什麽concern,她都要查我的chart,確保沒問題。特別是她又在我的右側健側摸出了一個硬塊,她特別緊張,趕緊回去看MRI的片子,最後確認是在我MRI biopsy的位置,才鬆了一口氣,說硬塊是身體對biopsy的正常炎性反應。所以大家如果biopsy後,發現有硬塊不要以為是癌症擴散長腫瘤了, 是身體正常免疫反應,biopsy沒有那麽可怕,我的右側硬塊現在已經消了。
她確認了假如最後的手術病理報告是pure DCIS,我就不用服Tamoxifen。還沒等我鬆一口氣呢,她說Mammogram, ultrasound, MRI, biopsy等各種檢測手段都有誤差,有20%的概率最後會發現invasive cancer。那種情況我不僅要服Tamoxifen,還有可能需要化療。我就立即衰了,化療聽說可是生不如死的狀況啊。謹慎的醫生真嚇人,換以前的醫生肯定又會說not a problem。
我問了她認為局切怎麽樣,她說她不會像原來醫生計劃那樣切兩個地方。因為兩個病灶離得不遠(1cm),又都差不多在一個方向上,她會把包括兩個病灶的沿著一個方向的tissue都切下來,那樣剩下的乳房就會明顯地變小。考慮到還要放療和內分泌治療,她建議我還是全切。
接下來就是要不要重建的問題了。她大力推薦我重建,說以前整形醫生說的不對,矽膠不會漏的,她的病人帶著矽膠假體都能跑馬拉鬆。她認為沒有必要做兩邊重建,可以單邊重建的。還說我這麽年輕,乳房形狀也很好,應該給自己個機會,等等。我拿出我的stress level表說,這是我的考量,要不咱麽一起go over看看有什麽不對的地方。她看了兩行說她不讚同我的觀點,但也沒給出具體的理由。大概是不想浪費時間跟我argue,說你自己決定吧。接下來說她還有手術就走了,把我留給了她的nurse practitioner。
說實話我很喜歡這個醫生的謹慎,加上病友的經曆也讓我很放心。接下來就是和nurse practitioner談手術時間了。她們能給我安排的時間更早,比在原來醫生那裏計劃的時間還早了一個星期,我當時就決定跟了這個新醫生。這個新醫生是專門的乳房科腫瘤醫生,所以schedule沒有那麽滿。原來的醫生是general surgeon,好像什麽手術都做,所以schedule很滿。
談完手術時間,nurse practitioner又是一輪猛勸讓我做重建。麵對就真的要失去乳房了,我也開始猶豫了。墨跡了一個半小時也沒決定下來。談來談去之間nurse practitioner已經幫我約好了新的整形醫生,就準備朝著重建的方向進行了。後來我提了一下,工作需要我一個月後上班,我不能沒有這個工作。重建恢複時間長,以後complications和需要複查的事情也多,我真的沒有那個luxury。護士聽了就放棄勸我了,說其實你胸也不太大,不重建也沒事,胸衣裏放個義胸就一點兒看不出來。早說呀,浪費了大家那麽多時間。