肺癌服用特羅凱一年後出現腦轉移,但無T790M突變怎麽辦?

本帖於 2018-02-10 10:25:09 時間, 由普通用戶 心情很好 編輯

母親一年前做了左肺部手術,發現是浸潤型肺腺癌L858R突變,但右肺有一個小毛玻璃影沒做。之後一直服用特羅凱,效果挺好,右肺玻璃影一隻在縮小。但去年夏天發生輕微腦梗,但腦梗疏通後身體狀況急轉直下,上個月複查腦梗做加強核磁共振發現腦部出現亮點,醫生判斷是肺癌腦轉移。但血液檢測又沒有發現T790突變,其他突變目前也沒查出。所以專門針對這個突變腦轉移的泰瑞沙也不知道該不該吃,老人身體弱,一家人都很煎熬,不知道接下去怎麽辦。這裏請問一下大家:

1 特羅凱不是據說對腦轉移控製不錯嗎,怎麽還會出現腦轉移呢?這是不是說特羅凱已經沒有用了?或者是不是也有可能是之前治療腦梗用的擴張腦部血管和加強腦部氣血運行的藥也能加速腦轉移,以至於特羅凱壓不住了,即使還沒有抗藥性?

2 醫生建議盲吃泰瑞沙,請問會有效果嗎?這個藥對當初的L858R突變也有效嗎?

3如果吃泰瑞沙無效,接下來怎麽辦?化療放療老人恐怕吃不消。像這種情況還有其他藥可以選擇嗎?

4這個腦部亮點在小腦,有沒有可能不是腦轉移?但母親目前右側控製力很弱,臉腫,思維很多時候不清楚,言語能力很差,大小便有時也控製不好,這些又讓人不得不懷疑。

 

囉嗦地說了一堆,心情很亂,請大家幫幫我。

所有跟帖: 

老人自己是怎麽想的? -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (56 bytes) () 02/10/2018 postreply 11:40:54

問不出來什麽,母親語言交流很難 -心情很好- 給 心情很好 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:27:46

先放療 -周遊列國逍遙人生- 給 周遊列國逍遙人生 發送悄悄話 周遊列國逍遙人生 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:07:11

謝謝建議,不過現在身體太弱,醫生說也許伽瑪刀或者射波刀可以嚐試一下 -心情很好- 給 心情很好 發送悄悄話 (50 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:26:49

大腦放療副作用不是太大 -周遊列國逍遙人生- 給 周遊列國逍遙人生 發送悄悄話 周遊列國逍遙人生 的博客首頁 (99 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:33:39

請問隻能放療嗎? -心情很好- 給 心情很好 發送悄悄話 (92 bytes) () 02/10/2018 postreply 13:15:59

大腦內部放療效果非常好,副作用小 -周遊列國逍遙人生- 給 周遊列國逍遙人生 發送悄悄話 周遊列國逍遙人生 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 13:20:08

我有個堂叔叔,80多了,吸煙的曆史有70年吧,幾年前以為冬天氣管炎厲害,戒煙,後來知道得了肺癌,不知道什麽類型的 -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (122 bytes) () 02/10/2018 postreply 13:07:04

也許當初不是肺癌! -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 14:56:34

是肺癌,但可能類型好 -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 17:55:29

我見到80歲以後發現得癌的普遍沒事,活的特好,而且還能多報些醫療費補貼生活。 -大文嚎- 給 大文嚎 發送悄悄話 大文嚎 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 22:16:45

不要誤導 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 02/11/2018 postreply 07:17:30

肺癌腦轉移是在治療前發生的,至少五年才能長到5毫米直徑。化療及靶向藥物對腦轉基本無效。放療是唯一有效途徑 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 20:22:48

啊?隻能放療?可是醫生還是建議盲吃泰瑞沙 -心情很好- 給 心情很好 發送悄悄話 (92 bytes) () 02/11/2018 postreply 12:37:31

可先服一個月泰瑞沙,複查。如增大,必須立即局部放療。 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 02/11/2018 postreply 13:36:39

醫生也是這麽建議的,剛買了病友的印度泰瑞沙,希望會起作用。正版的太貴了。 -心情很好- 給 心情很好 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/12/2018 postreply 14:42:21

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