看病遇上了小意外，請大家給指點一下，非常感謝各位的意見和建議

在2017年11月15日鉬靶檢查發現左乳有微小鈣化，11月21日鉬靶指導下活檢病理結果發現ADH。12月28日做了局部切除，2018年的1月3號病理結果找到biopsy clip,鈣化以及ADH但是沒有發現biopsy site。 1月11日醫生正式通知我手術有問題需要進一步檢查。

 

醫生建議：

1. 一個月之後再次做鉬靶檢查，來看一下去年11月做biopsy時的鈣化點是否還在
2. 如果在，他認為手術沒有開對地方，可能因為clip移動或者他切的病灶不夠大。需要再做一個手術，在現有的地方擴大範圍切除。
3. 如果不在，醫生認為非常奇怪並且無法解釋，但他還是認為應該回去再次手術。                                                         

 

我的問題：

1.手術成功的標記必須有這一個Biopsy site嗎？找到clip和病灶還不夠嗎？這個是外科手術的標準嗎？

2.有沒有可能biopsy恢複的很好，這個biopsy site愈合了看不到了？

3.假設醫生開錯了位置，但仍然找到了鈣化點以及clip。是否可能還有病灶在以前的鉬靶檢查中沒有被發現？

4.假設醫生開對了位置(發現了clip和病灶),但是沒有發現biopsy site是否因為他切除的麵積不夠大？根據醫生講清楚麵積大約為直徑1 inch sphere

5.醫生要求在現有地方在擴大切除再做一次手術，但是clip已經取出，他隻有根據再次鉬靶的結果來判斷手術位置。這個是正常程序嗎？

6.因為剛剛完成biopsy和一次局部切除手術，再次鉬靶和手術的最好時間是什麽時候？太早擔心身體不能承受，太晚會不會傷口愈合不利於醫生再次準確找到切除點

7.這種情況屬於正常嗎？有必要換一個手術醫生嗎？這個醫生已經做了30年乳腺手術醫生,但是還是發生了這樣的事故. 

所有跟帖： 

• 11月15號鉬靶檢測的大約多少cmxcm另外有一個可能性就是第二次做的biopsy 可能切不夠深沒有到病變的部位沒有結果 -lucy2008liu- ♀ (220 bytes) () 01/15/2018 postreply 19:41:47

• about 1CMX1CM -GracieVA- ♀ (0 bytes) () 01/15/2018 postreply 19:57:37

• 太小了你第一次做穿刺的話大概是超聲波下Guided做了幾下?有三種可能 -lucy2008liu- ♀ (884 bytes) () 01/15/2018 postreply 20:11:26

• 我聽說過穿刺診斷為子宮頸癌但手術切除子宮後找不到病變的部位Case -lucy2008liu- ♀ (0 bytes) () 01/15/2018 postreply 19:51:54

• 聽說：鉬靶檢查的弊端之一是過度invasive 檢查和治療 -puppylover- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 04:54:38

• 請問什麽是‘鉬靶檢查’？ -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 11:32:56

• 您這個手術又叫excisional biopsy, 目的是清除ADH和確定沒有DCIS, 如果隻是ADH， -dw8866- ♂ (607 bytes) () 01/16/2018 postreply 13:44:33