一向重視安全的中國民航,卻”任由”這部分乘客無助的死去(ZT)

一向重視安全的中國民航,卻”任由”這部分乘客無助的死去
急診夜鷹  原創 2018-01-03 21:43:40 舉報
閱讀數:31474
生命至上,需要有效的行動

??題目很嚇人,卻是事實。

12月17日,符女士乘坐海航一班機從哈爾濱飛往廈門,經停南昌。在飛往南昌途中,符女士暈倒,經過急救處置後蘇醒,降落南昌時,乘務人員建議符女士下機就醫,符女士稱自己已經好轉,不需要。

等飛機再次起飛後不久,大約20:52,符女士再次昏迷,機上一護士乘客判斷其心跳驟停,隨即開始心肺複蘇急救,飛機返航南昌。

21:33急救人員將符明雲女士抬下飛機,並由救護車在22:00送進了江西省人民醫院搶救,最終搶救無效死亡。

在江西省人民醫院的病曆上,搶救醫生記錄:“患者符明雲,女,55歲,因心髒呼吸驟停1小時,120送入院。120人員述患者1小時前於飛機上突發心跳呼吸停止。”

日前符女士家屬起訴航空公司並在微博上發帖,認為航空公司:1.隻實施了在飛機上的急救應急措施,並沒有通知地麵做相應的後續應急措施;2. 在南昌降落後,乘務員本應通知地麵工作人員,將乘客送往醫院,但是他們沒有這麽做,反而把昏迷的乘客留在了飛機上。

但航空公司隨後發表的聲明稱,HU7440航班使用的飛機及所配備的設備符合飛機安全、適航條件、沒有任何不正常的飛行時間發生和違反法律規定與行業慣例的行為,根據《民用航空法》第124條的規定,旅客的人身傷亡完全是由於旅客本人的健康狀況造成的,承運人不承擔責任。

很多網友都認為,航空公司已經仁至義盡,家屬這是不講理,賴上了航空公司。

從表麵上看,航空公司所采取的措施,是合法的,也是符合道義準則的。符女士也確實是自身疾病導致死亡,並且自己也拒絕了在南昌下機就醫的建議。

我也認為,空乘人員已經做了他們能做的最大努力。

但從急救的角度來說,國內的幾大航空公司其實一直以來都存在一個巨大的安全隱患。

航空公司在處置這類心髒驟停急救事件時,雖然沒有違反國內法律規定和國內行業慣例,但從國際航空業來說,國內所有的航空公司都違反了或者沒有遵循國際行業慣例

作為最注重安全的航空業,是世界上最優秀的安全管理標杆行業。而對於在飛行過程中可能發生的乘客心髒驟停事件,國際上大多數航空公司都有標準應對乘務員要經過心肺複蘇培訓,並配置自動體外除顫器(AED)。

使用這種標準急救體係的拉斯維加斯賭場,心髒驟停急救的成功率能達到74%。而如果沒有這個急救體係,僅僅是做心肺複蘇培訓,沒有自動體外除顫器可以使用,飛機上的心髒驟停患者,搶救成功率基本是0。

原本有一個成功率非常高並且廉價(對航空公司來說,培訓加設備購買,每架飛機付出不足三萬元)的急救體係,能讓大部分心髒驟停的乘客存活下來,並已經成為國際航空業的慣例多年,卻一直沒有被中國民航寫入行業規範。

原因很“樸素”,有航空業的領導說,“我們不是專業醫護人員,沒有這個東西,大家都能理解,我們沒有責任。而如果有了這套東西,又沒做好的時候,我的責任就大了。”

領導們眼光真是雪亮的,因為你從網絡上看,大家都在罵死者家屬耍賴,為航空公司報不平。

而實際上國內航空公司的國際航班,卻是配置了自動體外除顫器(AED)的。這種對待生命的兩套標準,令人不齒。當然,必須配置AED標準是他國製定的,國內航空公司需要遵循人家的遊戲規則。

2017年12月28日-29日,全國民航航空安全工作會議在京召開。會議指出,黨的十九大報告明確要求,“樹立安全發展理念,弘揚生命至上、安全第一的思想,健全公共安全體係,完善安全生產責任製,堅決遏製重特大安全事故,提升防災減災救災能力”。

如果有一套急救體係,能讓飛機上74%的心髒驟停患者活下來,你們卻一直置若罔聞,實際上你們是在“任由”這部分旅客無助的死去。那所謂的生命至上、安全第一就繼續是一句口號。

在符女士女兒@討一個說法的洋洋 的微博裏,她說“如果當時買的是廈航、東航、南航的機票,我母親或許就不會命殞他鄉了... ” 從心髒驟停急救體係的角度看,實際上國內所有航空公司都是在“裸飛”,根本沒有區別。

2018年,希望民航這一最能體現安全理念的行業能重視急救體係建設,給飛機上頻發的心髒驟停患者生存的機會。

這值得我們每個人去呼籲。


AED(自動體外除顫器)是怎麽起作用的?

正常人心髒不停的做收縮、舒張運動。收縮時泵出血液,供給全身組織器官;舒張時血液回流,重新回到心髒,經肺循環氧氣交換之後,再變成富氧血流,再次泵出供給全身。如此周而複始。其不間歇、規律的舒縮運動有賴於竇房結這一“司令員”的指揮。

竇房結竇房結

心髒竇房結

而所謂心髒驟停(俗稱心跳停止)是指心髒泵血功能完全喪失,此時大腦無血流供應而失去意識昏迷,呼吸循環中樞衰竭,呼吸停止,脈搏也消失。

無反應無呼吸無脈搏,是心髒驟停的表征。此時,如果你用超聲波探查或者剖開胸壁,你會看到心髒處於三種狀態,一種是雜亂無規律的顫抖狀態(室顫心電圖, 見下圖);一種是偶爾緩慢的蠕動(無脈電活動心電圖);一種是完全不動,癱軟狀態(心室靜止,即直線心電圖)。

室顫,此時患者無呼吸脈搏室顫,此時患者無呼吸脈搏

心跳停止的以上三種表現形式,決定了急救方法的不同。

對於院外突發的心髒驟停,例如急性心梗心髒驟停,馬拉鬆跑步心髒驟停,往往大部分表現為第一種即室顫狀態。此時急救的關鍵是馬上心肺複蘇,盡早獲得自動體外除顫器(AED)除顫,AED操作簡單,開機後就會有語音提示操作步驟,按照提示黏貼電極片,機器會自動智能分析患者是不是室顫。

如果是室顫,它就會自動充電,並自行放電或提示你按下放電按鈕,實施放電,電擊後即即刻開始胸外按壓。研究表明,每延遲除顫一分鍾,搶救成功率下降7%-10%。

如果不是室顫,AED會推薦繼續心肺複蘇,每2分鍾心肺複蘇後,AED都會重複分析患者心電類型,做出除顫或者繼續心肺複蘇的建議。

貼電極片貼電極片

黏貼電極片

自動分析心律自動分析心律

不要接觸,分析心律並給予除顫

心肺複蘇時胸外按壓的目的是為了讓血液被動產生流動,供給心腦重要器官血流。而電除顫是為了讓雜亂顫抖的心髒重新恢複有節律的舒縮運動。兩者聯合,能極大提高心髒驟停的存活率。

而對於暈倒不清醒的活人和心跳停止的第二、三種狀態,AED會自動分析心電類型,不會推薦除顫,也不會充電、放電。

這意味著AED對活人是安全的(有人擔心,公眾會對暈倒的人用錯AED而電死人)。

隨著對生命安全的重視,我們每個人都應該懂得一些急救知識技能,並推動周邊安全體係的完善,希望更多時刻,我們有機會呼叫取得AED,而不是單純徒嚎救命。


靠譜急救,關注@急診夜鷹????

 

所有跟帖: 

這個心肺呼吸急救,我也參加了培訓。。。但是沒有機會練習,幾乎要忘記怎麽做了。 -shuyezi- 給 shuyezi 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/03/2018 postreply 23:56:44

病人應該去醫院. 如果這個病人看電影的時候發作,會不會起訴電影院? -舞女- 給 舞女 發送悄悄話 舞女 的博客首頁 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 03:56:57

如果這個病人飯店吃飯的時候發作,會不會起訴飯店? -萬發- 給 萬發 發送悄悄話 萬發 的博客首頁 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 06:03:55

現在新加坡商場裏,活動中心,租屋樓下,公共汽車上,都有AED 裝置 -shuyezi- 給 shuyezi 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 09:33:40

猜測是心髒有問題的多,才普及的。不是什麽好事 -shuyezi- 給 shuyezi 發送悄悄話 (163 bytes) () 01/04/2018 postreply 10:35:05

其他地方可以打911叫救護。空中飛行則可能很長時間。 -虎嗅薔薇- 給 虎嗅薔薇 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 08:22:04

心髒停止跳動了,不及時複蘇,叫救護車也沒用 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 08:36:25

時間上minutes vs hours上的差別 -虎嗅薔薇- 給 虎嗅薔薇 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 08:42:20

餐館居家電影院沒有放除顫器的要求不能否定飛機上應該放的合理性吧 -虎嗅薔薇- 給 虎嗅薔薇 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 08:46:35

除顫器當然放得越多,會用的人越多更好。不過國內保護救助人的法律不夠也是個麻煩 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 09:33:44

我這次去亞洲回來時坐UA,安全頁上明確標誌著除顫機的位置 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 06:18:19

更重要的是培訓人,一旦使用不當反而會造成更嚴重的二次傷害。 -萬發- 給 萬發 發送悄悄話 萬發 的博客首頁 (113 bytes) () 01/04/2018 postreply 08:52:42

如果心髒已經停止跳動的話,再嚴重能嚴重到哪裏去啊? -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 09:34:50

不會的。那個急救設備非常好用,隻要聽得懂簡單的英語,誰都能用。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (155 bytes) () 01/04/2018 postreply 13:23:17

美國2004年民航飛機上配AED就是法律了 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 13:39:19

聳人聽聞的標題。這個事件關鍵是本人糊塗。到南昌後,她本人說的不用下飛機治療 -thetruth111- 給 thetruth111 發送悄悄話 (65 bytes) () 01/04/2018 postreply 12:22:37

不全對。急救的時候,醫生不會完全相信病人的自述。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (50 bytes) () 01/04/2018 postreply 13:29:17

要是在南昌給她送醫院後來又沒事。家屬肯定又有說詞(還要花錢再買張機票了)。 -蘋果梨- 給 蘋果梨 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/04/2018 postreply 14:11:31

飛機上沒有醫生!隻有機長和乘務員!神誌清醒的成年人當然是自己對自己負責了! -thetruth111- 給 thetruth111 發送悄悄話 (29 bytes) () 01/08/2018 postreply 21:43:10

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