簡單說說在美國做結腸鏡普查，醫生方麵的幾個原則

1. 做結腸鏡檢查，原則上必須檢查全部結腸。操作上就是一定要看到結腸末端和回腸連接的部位（回盲瓣），並且拍照存入病例。因為這是做常規結腸鏡檢的目的（早期診斷癌症），而且右半結腸又是癌症好發部位。比如一個病人一年前做過結腸鏡，可現在再做結腸鏡發現升結腸晚期癌症。那這就有兩個可能，一是癌症是這一年中長出來的，二是上次結腸鏡醫生檢查不徹底把癌症漏掉了。這時醫生就需要證明上次結腸鏡檢查了全部結腸，證據就是那張回盲瓣的照片。當然這張照片不能完全證明醫生的無辜，但現行的規矩醫生必須有這張照片。錄像技術上早已不是問題，但現在還不是常規。如果因為任何原因醫生不能檢查全部結腸，那術後必須告訴病人並記錄下來。再就要做一些補救措施，比如再做結腸鏡/CT/鋇灌腸等等。

2.普查癌症的結腸鏡一般不做盲目活檢，反過來說就是做了活檢就說明檢查中看到了病變或可疑病變（主要是息肉或腫物）。做活檢就應該送病理，送病理檢查就應該有病理檢查報告。所以結腸鏡後一定要問醫生檢查中發現什麽沒有？做活檢沒有？活檢部位的照片？如果做活檢了，一定記著在1-2周後找醫生要病理診斷報告。

3.如果結腸鏡檢查中發現息肉，那這個結腸鏡的診斷報告就不應該是“一切正常”，而是結腸息肉。而診斷有結腸息肉後，結腸鏡複查的間隔時間就會根據情況有所縮短，不再是十年。結腸息肉有好幾種，大多息肉生長緩慢癌變的危險很低。常規結腸鏡普查的目的就是發現那些癌變率較高的息肉甚至是早期癌變，建議大家不要錯過。這方麵見過不少“血的教訓”，沒做常規結腸鏡，結果發現就是晚期結腸癌，失去早期治療機會。知道幾例，病人是醫生護士有的還是亞裔，結果都很快就走了。

所有跟帖： 

• 謝謝專業醫生介紹美國的結腸檢查製度。德國因為有全民健保，花錢都是 -我正在學中醫- ♂ (608 bytes) () 12/08/2017 postreply 12:25:02

• 讚科普! 另外胃腸鏡也不一定非得等到年齡再普查吧，平時編造個症狀(往癌腫包塊兒上靠)，利索就能把鏡子做了，之後安安心心。 -愛吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 12/08/2017 postreply 13:10:23