求助:不知原因的消瘦,以及PLT/WBC low …

自去年11月發現自己在掉磅,就開始記錄體重。快60了,一直比較關注健康飲食但不太愛運動。

但是幾年了都是如此。而且自從今年春天以來,有意多吃肉魚蛋, 也不忌吃很甜的水果或者做菜放糖了。

自從6/1/2017, 天天早上空腹吃1 顆omeprazole 40 mg 防胃酸返流, 有時晚上再加1 顆omeprazole 20 mg 如果覺得胃或食道不舒服。感覺食欲早已恢複正常, 吃的量也比較多。可是掉磅速度似乎照舊, 見下圖:

另外,因為擔心SLE成真, 半年回訪免疫科Dr. 她開單查血 (不知為何不查與Lupus 有關的)。有些數據低,複檢, 又複檢, 9/21還要再去查血複檢。

我怎麽了? 過度擔心了嗎?

周五要去看Primary,看他推薦我去看什麽專科醫生. 自己約專科醫生要等到半年後.

估計這位Primary Dr會認為我過度擔心了。 我的3油甘脂一直在 [160, 230], 去年體檢時, 他拒絕開驗血單 “save your blood”…. 我該怎麽跟他說?

 查WXC 做功課_消瘦的原因:

1. 消化道的功能障礙?

5/31胃腸科Dr 做了胃鏡以及食道balloon. 他覺得我應該沒問題了,隻需按時吃藥omeprazole 40 mg 防胃酸返流。 附上EGD 報告

Date Reported: 6/1/2017

Pathologic Diagnosis :

A: Antrum, biopsy:

- Chronic gastritis

 B: Gastroesophageal junction, biopsy:

- Chronic carditis

Clinical Information:

REASON FOR TISSUE SUBMISSIO

N:DYSPHAGIA

Specimen(s) Submitted:

A: ANTRUM BIOPSY

B: GE BIOPSY

Microscopic Description:

A: Sections show antral and fundic-type mucosa with chronic inflammation. H. pylori is not seen on H and E sections. There is no evidence of malignancy.

B: Sections show squamous and cardia type mucosa. The cardia mucosa contains a chronic inflammatory cell infiltrate. There is no evidence of malignancy.

我現在食道經常也不舒服但沒有疼,也不影響食欲。3個月了,掉磅沒能止住。難道我有: 胃下垂? 胰腺問題? 據說早期無症狀. 

11/2016這位胃腸科Dr給我做的腸鏡,沒問題。現在每日大便正常。每天6OZ 酸奶已經吃了多年了

 2. 甲亢? 好像也不是. 上周查 TSH=1.438; 2012年查TSH=2.148

3. 糖尿病? 好像也不是

4. 腫瘤? 請問該查什麽?

5. 嚴重感染? 結核病? 應該沒有

萬分感謝!!!!!

所有跟帖: 

胃的問題,已經存在慢性炎症了,需要解決這個,靠抑製胃酸藥隻能越幫越忙,找functional medicine doctor吧 -及時的雨- 給 及時的雨 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:12:25

謝謝回複。我要查查如何找functional medicine doctor -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:41:31

你是素食者?如果吃素,vitamin B12 deficiency 就可能血小板低。 -xiao-min- 給 xiao-min 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:13:45

謝謝,我比較喜歡吃肉。每天都有肉 or 魚 or 蛋 -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:43:15

糖尿病,你12 年就5.4, 現在是17 年了 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:46:46

給俺發行醫執照吧,我俺比那個醫生強 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:48:03

我有糖尿病? 會要求 Primary Dr to order this text on Friday. Thanks! -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:49:02

你8月剛驗血的餐前血糖才85, 顯然還不是糖尿病。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:27:15

謝謝!隻看餐前血糖,準嗎? -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:43:11

二型糖尿病餐前血糖是很高的(持續>130). 所以你的指標可以確定現在還不是, -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 18:22:50

才發現你那兩個H的指標都不是空腹血糖,一個是餐後0小時,一個是餐後3小時,所以你的血糖指標其實非常好! -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 18:50:11

謝謝您費心了! -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:01:25

但你看她12年的結果,空腹77,但H1A 5。4 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:03:13

有的時候手上有汗或護士沒等酒精幹就紮針,結果就會不準 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:17:32

Good point! I'll tell my primary Dr on Friday. Thanks! -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:19:42

空腹77,H1A 5.4很正常啊,都在正常範圍內. -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:24:12

都對,可合著看就不對頭. 俺5。3,一般空腹90 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:30:50

HbA1C是3個月的平均值,空腹血糖是一個時間點的血糖值,這個點的值跟自己和跟別人比沒什麽意義,隻要在正常範圍就行了。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (145 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:45:03

學習了 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:50:19

rule out tumor: -Tianyazi- 給 Tianyazi 發送悄悄話 Tianyazi 的博客首頁 (156 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:19:38

感謝,我會告訴我的 primary Dr., order 這些檢查. -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:47:00

脾胃虛弱 -讓股票飛- 給 讓股票飛 發送悄悄話 讓股票飛 的博客首頁 (110 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:18:48

謝謝!看了您的熱貼,好像您也有胃返酸食管炎。您在用中藥嗎?效果如何? -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:35:17

我的血壓年青時很低,現在升起來了一些。HDL一直都低。以下是Clinic 的記錄 -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (87 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:26:08

查查慢性肝病, 有沒有肝炎, 肝纖維化? -laoyueyue- 給 laoyueyue 發送悄悄話 laoyueyue 的博客首頁 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:33:39

謝謝!基本上我從來就不知道器官得病是啥,也從沒住過院,生孩子出外。 -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:41:19

做個B 超看看. -laoyueyue- 給 laoyueyue 發送悄悄話 laoyueyue 的博客首頁 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:58:36

好的,可是B超照哪裏呢?以前隻是懷孕時照過。謝謝! -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:03:50

照肝膽胰脾腎 -Novermber- 給 Novermber 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:57:39

非常感謝! -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 20:10:24

一年時間體重持續性下降10%,有慢性胃炎 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (665 bytes) () 09/12/2017 postreply 20:33:43

太太感謝了!!!!!!!!!!!!!!! -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 06:49:12

Your blood work is ok, but you need futher test -webuser1- 給 webuser1 發送悄悄話 (596 bytes) () 09/13/2017 postreply 04:25:58

謝謝!就是有點遠 -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 06:55:12

體重劇降,警惕消耗性疾病。。 -華灜- 給 華灜 發送悄悄話 華灜 的博客首頁 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 05:47:56

謝謝!就是在試圖分析“消耗性疾病“的各種可能。 -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 07:00:09

可能是抗酸藥吃的,嚴重影響食物消化吸收 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 06:33:37

謝謝,可是不吃抗酸藥的後果更壞。2014年底做EGD就有GERD了。沒堅持吃藥,現在食道也炎症了... -buluosuo- 給 buluosuo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 07:19:40

colonoscopy, abdominal ultrasound, tumor markers. -Sugar88- 給 Sugar88 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/18/2017 postreply 22:28:58

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