日本對肺癌的初步篩查是對40歲以上的人拍胸片。我們這個地區近200萬的人口,每年進行拍胸片體檢的人有17萬左右(需要篩查人數的20-30%)。其中發現可疑的再拍CT,這樣發現的肺癌患者占這一年的將近一半肺癌罹患數。其實胸片發現早期肺癌很難,要有經驗,更重要的是要年年查,對比近幾年的片子很容易指出來新出現的或變濃了的毛玻璃樣小病灶。可能是因為肺癌非常容易合並小炎症灶的原因吧,偶爾會有胸片上可疑處在右側,CT確診肺癌卻在左側的時候。總之,年年在固定的地方查胸片非常有用。
還有一點,有一個信賴的家庭醫生非常重要。這樣的人有什麽小症狀也會及時就醫,然後常規性的拍胸片,就會發現可疑處的,跟體檢發現一個效果,大部分都是 I 期。有個老太太運動以後覺得氣短,以為是心髒有問題,去看醫生發現是1期肺癌。還有感冒以後有些咳嗽去看病查出來的人也不少,這樣的人,到醫院做手術的時候都是一點症狀都沒有,人的身體的代償功能是非常強悍的,慢性的變化身體會慢慢地適應,讓我們感覺不到不適。
2016年日本肺癌患者的5年生存率是39%。