甲減的診斷治療問題

我太太處於更年期，有明顯的怕冷，心率慢 和血脂略升高，TSH 7.3,  Free T3 Free T4正常， TPO 12（正常範圍是0--35）。醫生根據以上情況診斷是甲減，而且基本肯定是橋本氏甲狀腺炎造成的甲減，建議開始服用激素替代自身分泌的甲狀腺素。 病人比較謹慎服用替代激素，要求給做個超聲檢查，結果顯示甲狀腺一切正常，沒有血流增加，分布不均勻和體積增大等甲狀腺炎的體征。麻煩這裏的朋友，像 我太太這種抗體隻有12，超聲檢查一切正常，是否可以說我她的甲減並不是橋本氏而是其他什麽原因造成的？如果找出原因並糾正，是不是就不需要服用替代激素了呢?

xiexie

 

 

 

所有跟帖： 

• 如果TSH高，有甲減症狀，最好補充調節TSH到1-2之間。 -cxz2509- ♀ (467 bytes) () 06/14/2017 postreply 09:28:23

• 謝謝你作為醫生的誠懇建議，再麻煩問下 -puppylover- ♂ (155 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:08:41

• start to eat seaweed -taxi_driver- ♂ (124 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:28:02

• Thanks for sharing, what was the number of your TSH in the first -puppylover- ♂ (59 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:37:30

• You can ask doctor to measure her iodine level. -kathyzh- ♀ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:53:23

• thanks, I'll let her get it done -puppylover- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:42:38

• 這個對缺碘引起的甲減有效，如果是橋本式甲狀腺炎反而應該避免高碘食物吧 -夏陽- ♀ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:54:09

• thanks, good point -puppylover- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:43:02

• 更年期常常有各種稀奇古怪的問題，最常見的高血壓，糖尿病什麽的都有。好像病很重，很多病倒觀察下來，感覺這些判斷都靠不住。雖說有相應 -緣如- ♂ (305 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:24:24

• thanks, I'll let her try -puppylover- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:42:12

• 如果能中藥調理更好些，前提是回國看，美國的話隻能西醫了 -ZHUOYAO- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 16:13:07