我上麵的回答不夠嚴謹。有乙肝肝炎史能不能獻血:美國不能,中國可以但有條件。對乙肝的保護性抗體是HBsAb/表麵抗體,陽性

來源: 老道 2017-02-07 08:27:15 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1758 bytes)

陽性一般提示身體存在/產生這種抗體,因而對乙肝病毒有免疫力(有例外)。乙肝表麵抗體陽性主要在三個情況下產生:乙肝疫苗接種;以前接觸過乙肝病毒,包括有肝炎病史的和沒有肝炎病史的;假陽性。以前認為有沒有保護性不單要看體內有沒有這種抗體,還要看抗體的濃度/Titer。但近年來這個概念有變化,現在認為隻要有這種抗體存在,盡管titer很低,但一旦機體接觸乙肝病毒就會激發免疫反應,很快產生更多的抗體。也就是說免疫接種後隻要HBsAb 陽性,機體就應該有免疫力。

回到上麵的問題,臨床有已知肝炎史(包括ABC型和已痊愈的肝炎)在美國都不能獻血。中國不一樣,有肝炎史的如果臨床上已痊愈,能不能獻血要看實驗室的乙肝病毒抗原抗體檢查,就是著名的乙肝兩對半檢查。5個化驗中:全部陰性的,單純表麵抗體陽性的,以及表麵抗體和核心抗體陽性其他都是陰性的都可以獻血。個人理解兩國之間的差距,原因可能和兩國乙肝發病率不同以及獻血來源有關。中國應該在乙肝上更有經驗,而美國則是更加小心謹慎。

下一個問題應該就是,如果一個人無肝炎病史及症狀也沒接受過乙肝免疫,實驗室檢查隻是單純表麵抗體陽性,那他能不能獻血呢?中國肯定可以,美國應該不能,因為這種情況提示這個人接觸過乙肝病毒盡管臨床沒有發病。美國這方麵很謹慎,如果你可能接觸過肝炎病毒(比如手術,Tattoo和可能的帶病毒者接觸生活等等)的話,那你一年之內不能獻血。

所有跟帖: 

肯定不能~~ -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/07/2017 postreply 10:36:14

如果沒接受過乙肝免疫而僅HBsAb陽性,臨床就會認為這個人以前接觸過病毒(肝炎病人或健康帶病毒者),而沒發病或症狀輕微沒被診斷。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (330 bytes) () 02/07/2017 postreply 14:56:04

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