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by 京虎子
2006年（第四屆）北京國際科教影視展上獲得最高獎項的是英國BBC製作的《替代療法：針灸》。這是BBC科學頻道拍攝的三集電視紀錄片。BBC是英國公眾電視台，也是世界上最大的電視台，它拍攝這個關於針灸的紀錄片，足以說明中醫之成就。
紀錄片播出後，380萬人看了，頗有反響。從1972年尼克鬆訪華開始，中國的針灸已經在國際上取得了很大的認可，可以和印度瑜伽相比，是中國文化在海外最突出的代表。BBC這個紀錄片係統地介紹了針灸的妙處，讓英國觀眾在鏡頭下看一看針灸的效果，耳聞為虛眼見為實，不由你不信。
尤其是其中一段，心髒手術不用麻藥，隻憑在紮了內關、合穀、雲門3個穴位一共6根針就成了。匪夷所思呀簡直是，徹底把英國人鎮住了。 BBC也不容易，2005年到中國，要拍針刺麻醉，先到了北京，一打聽，竟然沒有一家醫院做針刺麻醉，這是怎麽回事？中國人自己都不愛惜自己的寶貴遺產？
沮喪之際，有高人指點：中國的希望在上海，何不到上海去找？
BBC半信半疑到了上海，在英國領事館某參讚的幫助下，找到複旦大學針刺原理研究所，然後找到施行全球第一例針麻心髒手術的仁濟醫院，發現這裏才是針刺麻醉薪火相傳之地。
接下來找到需要做手術的病人，全程記錄，從病人手術準備階段始，到病人出院那刻終，攝像機24小時晝夜不停，連續拍攝四五天，力求客觀真實，證據過硬。
病人是來自安徽農村的21歲姑娘小陳，麻醉師是王祥瑞，擁有主任、教授、主任醫師、博導等等頭銜，最好看的頭銜有兩個：中華醫學會急診分會重危病專家委員會全國常委、中華針灸學會針刺麻醉理事會理事，看得出此人西醫出身，兼中醫之長，乃一代中西醫結合之名家。
手術之中，王祥瑞用手指碰了碰病人的額頭。幾秒鍾後，病人睜開眼，對著頭頂的攝像機鏡頭，微微示意。這表明病人是清醒的。術後病人接受采訪：“整個手術中除了人有點迷迷糊糊外，隻聽到叫我‘一呼一吸’的聲音，一點也不覺得痛”。
四個字：非常成功！
BBC猶在得意，突然有幾位跳出來質疑，有人說你們這紀錄片怎麽跟中醫廣告片似的，有人說你們這是在誤導觀眾，更有人說你們這裏麵最大的噱頭也就是心髒手術用針刺麻醉有問題。
外行看熱鬧，內行看門道。病人確實沒有感覺到疼痛，但也不是證明始終清醒，在體外循環之時才睜眼，而且小陳姑娘說手術中迷迷糊糊的，針灸可以讓人迷糊？這麽一質疑，就發現了內幕。原來在進行針刺麻醉之前做了兩件事，一是給小陳輸了三種藥，一為芬太尼（Fentanyl），此藥是一種分子結構與嗎啡類似的止痛藥，作用為嗎啡的50到100倍，是麻醉中常用的輔助藥物之一，另外還用在癌症病人的止痛上。什麽樣的癌症疼痛要用此藥？答案是其他藥不能控製的疼痛。可見此藥之厲害。二為氟呱利多（Droperidol），此藥具有強效鎮靜和鎮吐作用，為抗惡心嘔吐藥、全麻輔助藥和神經安定藥，尤其防治嗎啡鎮痛引起的惡心、嘔吐。其三是咪達唑侖（Midazolam），具有抗焦慮、鎮靜、安眠、肌肉鬆馳、抗驚厥功能，用於治療失眠症，也用於外科手術中誘導睡眠。
這三種藥一上，小陳姑娘在迷迷糊糊之中對疼痛的感覺非常地不敏感了。她手術開始時是處於睡眠狀態的，王祥瑞碰她額頭時，是算計好她醒了。請看之後的情況：王祥瑞的臉上現出一絲微笑，肢體語言終於略微鬆動，手術室氛圍瞬時變得熱氣氤氳。在此之前他非常緊張，因為很可能小陳沒有醒，這不就穿幫了嗎。
當然靠這三種藥，不可能一點也感覺不到疼痛。於是還幹了第二件事：在胸部注射了大量的局部麻醉藥。
國際麻醉專家一看這兩種手段，不由得對中國醫界刮目相看：這麽幹，麻醉的效果比全麻還理想。
那麽那六根針的作用呢？ 道可道，非常道。 BBC，英帝國主義，你們讓中華健兒擺了一道。
擺了一道還不算，真相大白後再給你頒獎，讓已經在國際上灰頭灰臉的BBC輸得心服口服。
寫到這裏虎某人熱血已沸騰，一鴉之恥二鴉之羞，而今一朝得雪。靠的是中國人的智慧，靠的是中西醫結果的豐碩成果，靠的是中醫及中國文化的博大精深。
諸位且歡呼，虎某人要去暢飲一大白，慶祝第三次鴉片戰爭的勝利，待酒醒之後，再與諸位談針刺麻醉之妙。
2.麻醉
麻醉的目的是止痛。在沒有麻醉藥的年代，辦法就是忍著。
早年沒有外科醫生，後來由剃頭的兼任，因此外科醫生不叫Doctor而叫Surgeon,不算上等人,直到近代才吃香。想當外科要和想學剃頭一樣，從學徒做起，條件要身強力壯，學外科先學按人。
發明牛痘苗的琴納就是這麽個出身。跟著師傅騎馬下鄉，要開刀了，師傅吩咐：“愛德華，給我按住了。”
琴納便用盡全身力氣按住殺豬一般叫的病人：“師傅，這家夥力氣太大，我按不住。”
“交給我，快，到田裏叫幾個人去。”
到了今天，麻醉的水平早就到了無痛的地步，起碼在手術中病人不會感覺到疼痛，在安全性上也做到了相當安全。麻醉分全身麻醉和局部麻醉兩種，全麻是在手術中讓病人睡著，同時感覺不到疼痛，局麻是讓病人保持清醒，也感覺不到疼痛。從效果上看，當然全麻好了，但全麻要求密切監護，麻醉師稍稍馬虎一點就有可能死人，在這方麵局麻要安全多了，但對於一些大手術局麻的效果很不好，隻能全麻。
在美國，拔牙的時候都會問你想不想做全麻。拔牙上全麻確實沒有一點必要，但這是考慮到精神因素，清醒的時候被手術很可能導致病人日後出現精神問題，這裏麵典型的例子就是上麵說的琴納。
琴納小時候被送到接種站去接種人痘，因為有傳染別人的危險，要在那裏住一周。究竟發生什麽，他終生不說，但不能聽到刀叉碰撞的聲音，一旦聽到就會發瘋，這就是他之所以要找一種安全接種痘苗的方法的原因。
從照顧病人的角度出發做一些不必要的全麻，在確保安全的基礎上，是醫學上的人文關懷，但是這樣的成本很大，需要更多的麻醉師，於是就發展出了介於兩者之間的局麻加鎮痛藥的辦法，讓病人在手術中迷迷糊糊，但用不著像全麻那樣大動幹戈，仁濟醫院使用的就是這個辦法，當然他們不是為了減少成本，而是為了玩針刺麻醉的把戲。
讓我們看看七年後也就是2012年王祥瑞接受《解放日報》的采訪，他說針麻手術很累，為防意外，需全程盯緊病人。全麻裝置備在一旁，隨時應急，萬一病人感到疼痛，呼吸急促，就能立即氣管插管改為全麻。
少說一句天長地久，他這段話道出了這次麻醉的危險性和沒譜性，咱們就算針刺麻醉有效，按王大專家的意思，針刺麻醉屬於時靈時不靈，既然這樣幹嘛不直接用全麻，反正也準備了，還免去這一通累？
這就是沒有條件創造條件，為了在外國人麵前顯示中醫的偉大，走了一招險棋。
找小陳姑娘，因為她隻有21歲，身體好，而且還是農民。農民，隻有農民，才是中西醫結合的冒險者。
這個報道中還有一段很有意思：“假設原來一台手術需要全麻藥、鎮痛藥、鎮靜藥、肌肉鬆弛劑等，那麽針灸加入後，隻需少量鎮痛藥即可。原本幾萬元的手術費中，麻醉藥費用占去七八千元，針刺卻隻需150元。”
首先，明人不做暗事地承認用了鎮痛藥。可是2006年報道這個節目獲獎時，《中國青年報》等媒體是這麽說的：“整個手術過程完全靠紮在腳上的兩根銀針鎮痛”。不知道是誰打誰的臉。
其次，這段話道明了為何進行針刺麻醉，是為了減少費用，如果針麻真有效，確實可以大大減少手術中的醫療費用。對於小陳來說，很有吸引力。而且院方確實這樣做了，紀錄片裏照下來交費的場景：用全麻的話要交32000元人民幣，小陳實繳13000元，省了19000元！
慢點，我是不是小學數學沒學好呀？上麵說了麻醉藥費用占去七八千元，怎麽到小陳這裏成了19000元？而且32000元的費用裏全麻費居然占了一多半，她還住了7天院，住院費和怎麽麻醉沒關係吧？
有兩個可能，一是32000塊醫療費裏麵醫院的成本最多13000塊，利潤高達146%。二是院方為了感謝小陳，予以大規模減免。不管哪種可能，醫院都太孫子，應該倒給人家錢，人家這不僅僅是為國楊威，而且冒了一次生命危險，局部用了不知道多大量的麻醉藥，是否中毒，有沒有後遺症，現在人在何處都不知道，這就是找農民的好處。蒙BBC我沒意見，他們從他們那太子那兒就是科盲，但對人家農民要有點良心，這13000塊對於農民來說不是小數字，仁濟醫院就收得那麽坦然？
針麻不靠譜的事我上大學的時候就見到了，同宿舍一哥們到三院去拔牙，大夫說你是本校學生就要為中醫做貢獻，過兩天老外來看針麻拔牙，你多忍兩天，咱們今天試試效果。
醫學院的學生當然要有獻身精神了，那哥們同意了，針麻試了一下，效果非常好，一點都不疼。
到了準日子，他去了外賓也來了，針麻，拔牙，媽呀，疼死了！
關鍵時刻針麻掉了鏈子，怎麽辦？
我那同學想起祖國醫學的榮譽就係在他肩上了，於是咬緊牙關，麵帶微笑地來了一場無麻拔牙。
我說這個故事的意思是鼓勵眾多熱愛中醫支持中醫的朋友，挺中醫靠行動，不要麻煩農民兄弟姐妹了，也不要再弄虛作假了，大家挺身而出，叫BBC再來一趟，做一次真正的針麻心髒手術，讓他們看看鋼鐵是怎麽煉成的。
3. 針麻
2007年底，國家973項目“基於臨床的針麻鎮痛的基礎研究”啟動，項目分為7個課題，參加單位包括北京大學、複旦大學、首都醫科大學、中國中醫科學院、浙江中醫藥大學和上海中醫藥大學等10餘所大學及研究機構，中國科學院院士韓濟生任首席科學家。此項目前兩年的經費就高達1205萬。
上海交通大學醫學院承擔子項目“基於心髒手術的針麻鎮痛理論及其作用機製研究”，獲得經費300萬
