主要考慮這幾個方麵的問題：
1. 病情是否會急劇發展，需要（通過住院等手段）嚴密監測病情變化，並予以治療。
猜測你的轉氨酶高是一個慢性過程，如果基本排除急性肝炎（fulminant hepatitis）等急性情況，不需要如此處理。
2. 普通工作強度的活動（如果不是建築工人等強體力勞動，普通強度的工作，大致相當於你的日常生活的活動強度），是否會導致病情的惡化。
對於你的病情，如果不存在大量消耗水分/肌肉/能量等，普通強度勞動導致病情惡化的可能性非常小。
3. 休息是否有助於你的病情的恢複。
如果你的工作屬於普通強度，那麽隻有大部分時間臥床休息，才可能與平時正常工作有顯著區別。對大多數慢性病來說，長期臥床休息反而有可能對疾病產生負麵影響。適度活動，反而有助於疾病的恢複。
4. 你的疾病是否會影響到你的工作質量。
對你來說，可能沒有太多的症狀。如果隻是檢查指標的異常，可能對你正常工作的影響不大。
5. 如果你確實覺得平時上班壓力（更多可能來自於心理/作息上帶來的壓力），那麽可以考慮正常休假。
如果你覺得你的工作壓力對你的正常生活造成影響，可能需要看心理醫生。如果他覺得你有休養/緩解壓力的必要，可能會考慮給你開病假證明。
總之，在美國，醫生開病假證明主要從專業的角度，來評估病人是否能夠通過“休養”而改變疾病的進程。醫生首先要對病人的健康負責，同時也需要對自己的credit負責。
