2017年新年伊始，中美關於人類生存的重大新聞不斷新鮮出爐。癌症，這一人類主要殺手在美中兩地此消彼長，終於被事實所證實。新聞看起來是兩地的孤立事件，實則反映出中美兩個大國的專製和民主體製，在科技文化和社會進步等方麵的差異及其真實對比。
美國癌症協會（American Cancer Society）於2017年1月5日，發表了2017年癌症統計，對癌症的發病率，死亡率和生存率做了全麵的最新年度報告。報告指出，在過去的二十多年裏，美國的癌症總體死亡率下降了25%。這是一項人類曆史上的偉大成就。“癌症死亡率的不斷下降有力證明了我們有降低癌症死亡風險的潛力。”美國癌症學會首席醫學官 Otis Brawley 博士如此說道。
1971年，時任美國總統尼克鬆在致國會的國情谘文中首次正式提出“美國人醫治這種該死的疾病 (癌症) 的時機成熟了，我們應該集中像研究核裂變以及登陸月球所付出的力量一樣來做這件事。讓我們的人民都為實現這個目標而奮鬥”。同年12月，尼克鬆簽署《國家癌症法案》，正式宣布實施國家癌症行動計劃。該項法案的核心內容是擴大國家癌症研究所的規模、職責和範圍，同時大大增加了對癌症研究經費的支持等。
2016年12月13日，奧巴馬總統卸任前，在白宮禮堂簽署了21世紀癌症治愈法案，支持藥物開發和精準醫學計劃，副總統拜登同時簽字，呼籲為“終結癌症”而努力。該法案舉行了一個激動人心的簽約儀式，旨在解決美國目前麵臨的重大安全威脅，正如奧巴馬所說“我們正在使這個時代最大的安全威脅(癌症)產生新的突破成為現實。”
45年過去，美國人民的抗癌公開戰爭，終於見到了勝利的曙光。這也意味著1991年至2014年期間，癌症死亡人數減少了210萬。帶來這一重大改變主要有下列原因：教育的普及，開放式的民主和參與，吸煙的減少，環境的改善，腫瘤檢測與治療等醫療技術的進步。在對抗癌症的戰爭中，這是一個值得銘記的成就和曆史性的轉折點。然而大家非常清醒，目前依然沒有完全攻克癌症，甚至出現了新的挑戰：由於肥胖等相關的原因，一些癌症死亡率仍在上升。為了更好地對抗癌症，美國需要在臨床與基礎研究中繼續努力，改善檢測手段與治療方法。與此同時，民眾也需要創新的策略，來鼓勵人們選擇健康的生活方式，防範癌症於未然。用幾個常見癌，舉例如下：
1、肺癌（1990年至2014年間男性下降43％，2002年至2014年間女性下降17％）
2、乳腺癌（從1989年到2014年下降38％）
3、前列腺癌（從1993年到2014年下降51％）
4、結腸直腸癌（從1976年到2014年下降51％）
報告還發現，發病率和死亡率方麵存在顯著性別差異。結合所有部位，男性的癌症發病率比女性高出20％，且男性的癌症死亡率也高出40％。癌症死亡率的性別差距主要反映了男性和女性發生的癌症分布的差異，其中大部分是由於癌症風險因素的流行程度的差異。例如，肝癌是一種高度致命的癌症，在男性中的發生率比女性高出三倍，部分反映了男性中較高的丙型肝炎病毒感染率，曆史吸煙率和飲酒過量率。最大的性別差異體現在食管癌，喉癌和膀胱癌，其發病率和死亡率在男性中約高4倍。黑色素瘤發病率在男性中比在女性中高約60％，而黑色素瘤死亡率在男性中，比在婦女中高出一倍以上。
過去十年的可用數據顯示，女性的總體癌症發病率是穩定的，男性每年下降約2％，而男性和女性的癌症死亡率每年下降約1.5％。自上世紀90年代的峰值以來，癌症的死亡率出現了持續下降（圖片來源：2017癌症統計）。美國1975年至2014年癌症死亡率下降趨勢：癌症死亡率從1991年的215.1（每10萬人）的峰值下降到2014年的161.2（每10萬人）（參考文獻 1）。
本博獨家發布，同時對比兩國癌症的數字和圖表。圖的下方是中國22個（全國有234個）腫瘤登記處的數字，雖然看不到全國總體的多年發病率和死亡率變化，但從選擇性的數據中，仍可看出，癌症的總體發病和死亡呈穩定的增長 （參考文獻 2）。2015年中國癌症總發病429.16萬例 （2012年，306.5萬），總死亡281.42 萬例（2012年，220.5萬）。2012 年，世界衛生組織報告，中國以1/4 到1/5的人口，產生全球一半的因癌症死亡的人數，位居世界第一。最近幾年，大陸環境破壞尤甚，麵對空氣，土壤，食品，地下水，和周圍化學廢品的全方位汙染，癌症將在幾年內，呈井噴式爆發，絕不是危言聳聽，而是血淋淋的事實。本博把中美公開的數據擺在一起，一目了然。請注意這僅是官方公開的數字，實際情況可能比這些糟糕數倍。
早在文革期間，中國即成立了抗癌機構，並有癌症統計 （1975年）。但直到1988年，才有全國的腫瘤統計。如今第一次原始腫瘤統計的基數和現行的發生率，都成了秘密。大陸官方為何要多年隱瞞和操縱癌症數字？貓膩就是下麵這張圖，仔細看看十年來癌症發病率和癌症死亡率的變化均不大。很多人不小心，會把它當成全國的數字。實際上這些數據是從234個癌症登記中心中精選出來的22個中心的數據，僅占總人口的6.5%。數字給人錯覺，似乎十年間腫瘤總死亡率大約維持在110-125/10萬之間。大陸早已有全國的每年發病數和死亡數，為何要用一個小樣本來代替呢？早已報道，各地登記處的腫瘤發生差異巨大。而在70年代，腫瘤總死亡率僅為84.6/10萬， 90年代初為94.4/10萬 （參考文獻 3）。它實際上是想告訴你，目前的汙染環境對癌症發生發展沒有影響。當然也不能告訴你真實癌症的生存清況。
幾十年來，大陸要打的戰爭太多了，癌症遠遠排不上日理萬機的黨和國家領導人台麵。虛假癌症數據曝光前一年，一個好事的新華社記者與北京大學的腫瘤醫院院長季加孚，有如下的對話（2015年2月4日，新華網）：
問：中國到了對癌“宣戰”的時刻了嗎？（注意宣戰是加引號的）
答：經過40年戰鬥，美國癌症的發生率和死亡率開始下降。但癌症仍然是美國和世界導致死亡的主要疾病。而我國的形勢更為嚴峻，從2000年開始，惡性腫瘤位列城市居民主要疾病死亡率首位，以2012年為例，惡性腫瘤的死亡率為162.87/10萬 （注釋：僅比70年代增加了1倍，看看你周圍因癌死的人，是這樣嗎？），高於心髒病129.19/10萬和腦血管病125.15/10萬。因此，我國對癌“宣戰”的必要性不言而喻。
“這是個將來確實會付出慘痛代價的社會問題”
問：您如何看待當今中國腫瘤防治的形勢和特點？
答：特點就是大城市呈現發達國家的癌譜，農村地區呈現發展中國家的癌譜，發病率是世界平均水平，但是死亡率高於世界平均水平。
http://blog.globalhealthpass.com/2014/03/04/105/ 全球康
“相關部門沒有重視“健康—慢病—腫瘤”的發展問題，沒有意識到這是個將來確實會付出慘痛代價的社會問題。各地基層政府更多地關心經濟指標，以此衡量官員和地方發展的政績，忽略的健康問題恰恰是民生的核心問題。”
“開展癌症綜合防控已迫在眉睫”
問：全球每年新發癌症病人1/4在中國，而且仍呈高發態勢，這說明什麽？
答：若從發病率來看，全球範圍內癌症發病率最高的地區為北美、歐洲、澳大利亞等，而中國癌症發病率大概處於世界平均水平。我國雖也在不斷加大癌症防控投入，但癌症發病率和死亡率在過去20年間仍持續攀升 （注釋：指明陳萬青等2016年發表的《2015年中國癌症統計》中的2000-2011年癌症發病率和死亡率數據，全為造假行為）。
一問一答，問的委婉，答的溫柔和圓滑。原因是“這跟中國人口基數較大有關。”如果您僅相信這些輕描淡寫的東西，肯定還是正能量滿滿。鑒於中國落後的癌症診斷率和不健全的登記係統，這些官方數據已經夠可怕。但民間的正義力量，卻是另外一個看法。大氣汙染，人人可見，新聞爆棚，則不必再提了。還有一個新聞，轉載如下（有節選）。
浸泡在農藥化肥裏的國度，即將爆發的癌症群丨中國土壤狀況調查實錄
作者：付永軍2016-12-30
導讀
未來十年，中國癌症將現井噴。33%的家庭，將因此耗盡所有積蓄。1/4中國人喝不上合格水；全球空氣汙染最嚴重的城市，一半以上在中國；而我們耐以生存的土地才是我們最觸目驚心的隱形殺手。
1．初見小付
小付，戴黑邊眼鏡，瘦而質樸，像個大學生；但一聊到食材，土地，農業的話題，他兩眼放光，侃侃而談，從如何溯源尋找靠天吃飯的村民，到為了降低成本眾籌路費的創意，還有深山裏拍微電影隻有自己配音的困窘，特別有激情。不知怎的，居然聊到了他喜愛的詩人李亞偉，萬夏。
果然不出所料，一個中文係的小夥子，憑著情懷去尋找食材，雖然艱辛，卻有信念和熱情支撐，原來如是。下文是小付用半年時間研究中國土地現狀寫成的文章，讓人觸目驚心，也使我更迷茫於如何捍衛平常日子裏的餐桌。我們需要有多少個付永軍這樣的人，執念於最純粹的初心，才能看見一些朦朧的希望。
2． 未來十年：即將噴井的癌症群
就在前天，我的一位好朋友被查出患有腫瘤，盡管還沒有確診，卻讓我傷心了很久。而他還不到三十，尚未婚嫁。世界上最讓人痛心的事情，莫過於此。
當我們突然把生死放在日子麵前討論時，考量我們耐受力的卻是那些過去的時光是否值得：還有沒有想要說的話要說？還有沒有想要見的人要見？有沒有想好如何與父母交代、跟親人告別？可能對於我而言，最擔心的莫過於：以後的朋友圈，誰來幫我發……
也許正如《知乎日報》曾經所說：你沒有聽錯，未來我們身邊的癌症越來越多。讓腫瘤君滾蛋吧，似乎隻是漫畫，事實卻隻能是熊頓所不能接受的那樣，曲散終將離場。
正如馬雲在去年的演說視頻中所言：未來10年，癌症將困擾著我們每一個中國人！而事實真的如此嗎？
然而，更讓人接受不了的是，腫瘤登記年報所公布的一般都是3～5年前的資料，所謂“最新的數據”實際上是從2011年全國234個腫瘤登記處上報的資料中選取出來的。如今已經過去了5年，實際情況，可能更糟！未來十年，中國癌症將現井噴！33%的家庭，將因此耗盡所有積蓄！1/4中國人喝不上合格水！全球空氣汙染最嚴重的城市，一半以上在中國！而我們耐以生存的土地才是我們最觸目驚心的隱形殺手！
3．被逃避的國際機密
在中國，公開討論土壤汙染，已經成為一個極其敏感的話題。官媒全麵禁言，政府國家機密，以至於到現在為止，我們都沒有一個準確的數據去揭開我們早已千瘡百孔的土壤黑紗。這一點我們已經得到證實：在前段時間，我們為【原鄉味覺】所發現的【米易貢米】的質檢報告做解讀采訪的時候，在我們收好攝像機鏡頭的時候，土壤改良專家陳永生先生才說，麵對鏡頭的時候，所有了解內情的人都不敢說實話。
而我們能夠了解到的官方數據，又僅僅如下：
2006年，國家已經意識到土壤汙染的嚴重性，環保總局和國土資源部已經啟動《全國土壤現狀調查及汙染防治》項目，當時計劃用時3年半、投入10億元完成的全國土壤汙染係統調查。
2011年全國人大常委會會議上，時任環保部部長的周生賢披露的數字是：中國受汙染耕地約有1.5億畝，占18億畝耕地的8.3%。
2012年，陝西省環保廳網站上發布了一則《關於加強土壤汙染狀況調查數據保密管理工作的通知》，對土壤數據保密的要求極為細致，一旦發生泄密，將對當事人、責任人給予嚴肅處理。
2013年年底，國土資源部副部長王世元在土地調查新聞發布會上稱：中國內地中重度汙染耕地大約為5000萬畝，這也是中國官方首次向媒體公布內地中重度耕地汙染總量。
2013年，北京律師董正偉向環保部申請公開“全國土壤汙染狀況調查信息”，被環保部以“數據屬於國家機密”為由拒絕。直到8年之後，2014年4月，一份等待了8年之久的報告，終於頂不住輿論壓力，一份簡短的公報才被公布出來。
2014年4月17日，終於國土資源部和環保部共同發布了《全國土壤汙染狀況調查公報》，公報短短2000字，隻有一個模糊的結論：全國土壤總的點位超標率為16.1%，耕地點位超標率為19.4%。
這比之前透露的1.5億畝，要整整嚴重2.34倍！而這些被汙染的耕地，大多都是我們的商品糧主產區，流向我們的餐桌。
4．浸泡在農藥化肥裏的國度
在八年之後的《全國土壤汙染狀況調查公報》中，有一點非常刺眼而難受：重金屬鎘成為土壤中的罪魁禍首，為最大汙染物！
2013年，由北京交通大學副教授柯屾組織編撰的《鎘毒猛於虎》正式出版，讓很多人開始認識到：食物鎘超標的普遍性和嚴重性。癌症貢獻率，重金屬鎘功不可沒。那麽，關於土壤中的重金屬鎘是如何來的？除了土壤中自帶的極少量的鎘以外，全國性的鎘汙染卻是來自我們引以為傲的農藥化肥過量使用。
農藥：2.67KG/年/人： 中國14億人，平均到每一個人，我們每年每人要吃掉2.67公斤農藥！1980年，中國農藥產量不過4萬噸；三十年過去了，農藥產量翻了近百倍！
在中國，農藥企業近4000家，工信部批準的上規企業1506家，研製農藥種類有1000多種，而常見的害蟲卻隻有20餘種！據衢州市植保站站長徐南昌分析：每年大量使用的農藥僅有0.1%左右可以作用於目標病蟲，99.9%的農藥則進入生態係統。最終這些農藥通過食物鏈，都會進入到我們身體！
化肥：50KG/年/人： 以年平均產量7000萬噸算，同樣，我們每個中國人也頭頂著每年50公斤的消化任務！從1978到2011，在這30年中，我國糧食增產了87.4%，而化肥使用量卻6.82倍！
我們已經陷入了這樣一個惡性循環中：化肥越施越多，而糧食卻越產越少；為了增加更多糧食產量，隻有不停地施加更多的化肥！
5．即將消失的土地與根
從上個世紀80年代開始，承載了中國五千年的傳統農耕文明的土地正在遭到破壞。無以複加地化肥使用，使得中國的耕地肥力出現了明顯下降，全國所有土壤有機質平均不到1%，而理想的卻是5%，正如土壤改良專家陳永生所說，哪怕需要提高一個百分點，自然積累需要100年。
在中國東北的黑土地，現在的肥力也僅僅為1，這是中國最肥沃的土地，為世界三大黑土之一。未開發前，黑土層的厚度為60—80cm，這是上天對東北人民的厚愛，自然形成1cm的黑土需要400年；而現在卻每年以0.7—1cm的速度消失，由於大規模開發與過度使用，如今東北的黑土地最多還能夠使用50年了。
50年後，中國將不再擁有黑土地。與此同時，我們土地裏麵已經沒有了蚯蚓；與此同時，我們再也見不到稻田裏的青蛙；與此同時，我們很多年也不見飛過屋頂的麻雀了。我們不再依靠大自然的內部循環係統，克服害蟲的天敵，開始由我們手上的農藥取代。
自然界中的昆蟲，已經在這個世界上存在了五六億年了，要比靈長類動物都要長一百多倍，生命力的強悍，是人類都無法想象的，我們怎麽可能滅絕得了它們呢？當我們加大農藥劑量時，昆蟲正在改變自己，對藥物產生抗體，在這場人蟲大戰中，人類注定失敗！
6．關於鎘的噩夢又開始了
根據農業部公布的數據顯示，我國農作物畝均化肥用量21.9公斤，遠高於世界的平均水平（每畝8公斤），是美國的2.6倍，歐盟的2.5倍。在這些無休止施加的化肥中，貢獻了土壤中最大的汙染物——鎘！土壤中的鎘含量，55%是來自化肥！
大米具有先天的親鎘性！如今誰都知道鎘大米的危害，也知道鎘超標幾乎是所有大米的噩夢！
作為罪魁禍首的重金屬鎘，鎘中毒是慢性的，是可以在體內堆積的，潛伏期最短是2到8年，一般是15到20年。當我們血液中攝入達到10mg/L的時候，就已經是血鎘了；當我們體內富集到2g的時候，對我們腎髒骨骼以及造成了無法逆轉的地步了！
而目前中國的血鎘和尿鎘的人數早已多到無法統計了！在全球的食品安全領域，對鎘的限製可謂極為嚴苛！所幸，這一次，我國的大米中鎘含量也與歐盟齊平，為0.2mg/kg，這也是較為安全的攝入量。
在柯屾教授的《鎘毒猛於虎》一書中，例舉了近年來關於市場上鎘超標檢測的事件，觸目驚心：2002年，農業部稻米及製品質量監督檢驗測試中心曾對全國市場稻米進行安全性抽檢。結果顯示，稻米中超標最嚴重的重金屬是鉛，超標率為28.4％，其次是鎘，超標率為10.3％。
2007年，南京農業大學教授潘根興帶領研究團隊，在全國六個地區（華東、東北、華中、西南、華南和華北）縣級以上市場隨機采購大米樣品91個，結果表明10％左右的市售大米重金屬鎘超標。
2011年，常德市疾病預防控製中心郭誌忠等調查分析了南方某市水稻鎘汙染狀況，隨機采集市轄9個區縣市的農戶自產水稻414 份，鎘超標率為29.2%；金峰對某商品糧產區內的鎘汙染區的鎘含量進行了檢出，結果發現，在采集的7份大米中，鎘含量均值達到了2.39mg/kg，超過國家標準的11倍多。
李秋娟等對大餘縣食品鎘汙染進行了調查，采集糧食58份，結果發現糧食類食品鎘含量超標的有41份，超標率70.69%，其中大米超標39份，最高值為2.5mg/kg，超標12.5倍。
張嶽對南方某地的鎘汙染糧食產區進行了鎘含量的檢出，結果發現，在采集的58份糧食中，鎘含量超出國家標準的有41份，檢出率為70.69%，大米最高鎘含量為2.5mg/kg，超出限量12.5倍。
我們曾經發明了農藥，發明了化肥，發明了激素，可以讓我們唾手可得、衣食無憂，收割傳統農耕的生化機器，也最終會像收割莊稼一樣，一茬一茬地收割掉站在大地上的所有人們。土地是我們腳下的根，我們卻斷送自己。
我隻希望，我那好朋友，確診時我不在場，我怕我會忍不住，我知道他會沒事的，畢竟他才那麽年輕，跟他一樣年紀的年輕人，都還朝著陽光在奔跑。
參考文獻：
1. Siegel, RL et al. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer Clin
Doi:10.3322/caac.21387, Online publication: Jan. 5, 2017
2. 全國腫瘤登記中心陳萬青等：2015年中國癌症統計. CA Cancer Clin, Online publication: Jan. 25,2016 http://wap.sciencenet.cn/blogview.aspx?id=953679
3. 全國腫瘤防治研究辦公室，衛生部衛生信息中心，北京大學公共衛生學院，國際癌症登記協會，英國牛津大學： 楊玲等，中國2000年及2005年惡性腫瘤發病死亡的估計與預測。中國衛生統計 2005年8月第22卷第4期 218頁-
