身體好的人，為什麽更容易生大病？

身體好的人，為什麽更容易生大病？

 

佟彤-九九歸醫

 

很少生病的，身體好的人，往往一生病就是大病，甚至會要命，這個感覺很多人都有，好像病是一種總量恒定了的災難，要麽像“零售”似的接長不短地發發，要麽 像“批發”似的，一次躉交。   之所以有這個感覺，不是因為疾病的量是定的，而是因為我們的身體，有很多超過你想象的“代償功能”，它們在無聲無息地幫助生命渡過 難關的同時，也會因為掩蓋了疾病的端倪而誤事。

 

   比如心髒的冠狀動脈，是保證心髒跳動的關鍵，冠脈痙攣了引起的疼痛較“心絞痛”，冠脈堵塞了引起的疼痛甚至會要命，叫“心梗”，前者是後者的預演，後者是前者失控後的結局，一般情況下，冠脈在堵塞了50%時，就可以診斷是冠心病了，堵塞了70%時，就需要做冠脈支架了。

 

但是，即便到了這個堵塞的程度，很多人還是沒有感覺的，因為心髒實在是太重要了，所以就進化出了一種本事，一旦這些重要血管堵塞 ，血液就會從重新建立的一個旁道中供血，這叫“側枝循環”，特別是頻發心絞痛的人，往往就建好了，所以他們可能反複發作心絞痛，而且被病痛折磨得痛不欲生，但卻不至於馬上致死， 甚至可能會病病歪歪地活很久。

 

 

  相反，那些沒有發生過心絞痛的人，如果有血脂高的毛病，或者有了其他原因的血栓，冠脈突然被堵塞了，因為發作的時間太短，還來不及建立這個“側枝循環”，血液在馬上就不能供應了，心肌馬上出現壞死，人甚至因此斃命。所以，很多從沒有過心絞痛的人，雖然身體看似很好，反倒容易因為心梗而猝死，命運都沒給他們第二次發病的機會。

 

 

   心髒這種最重要的器官，它的自我保護功能有時候也能造成誤診，再加上如果是個相對年輕的人，身體各個方麵功能都很強健，包括代償功能，一些重大疾病的功能損害，很可能被這種代償功能代償了，彌補了，從身體症狀上看不出來，這也是他們很少生病，但一生病就是大病的原因。

 

 

年輕人得心梗更致命

 

“春雨醫生”的創始人之一，張銳，因為突發心梗去世，剛剛43歲！英年早逝的又一個悲劇再次讓人惋惜！
 

  從醫學上說，這樣的年紀如果得心梗，危險性要遠高於年紀大的人，如果他之前一次心絞痛都沒發作過，這樣突然到來的心梗就有很高的致死率，因為心髒在冠狀動脈堵塞的時候，還來不及建立“側枝循環”這個心髒自救的機製，因此往往發作就是猝死。

    心梗和心絞痛是一回事，是冠心病的不同程度表現，心絞痛比心梗輕， 通俗講。一次心絞痛就是一次流產掉的心梗。之所以流產了， 沒發展成心梗，一個是因為本身血管的堵塞不嚴重，另一個原因就是治療及時，馬上給了硝酸甘油之類擴張血管的藥物，血管很快疏通開了，而且也馬上去除了引起心絞痛的原因，比如用力過度或者情緒激動等。

 

在這個緩解過程中，心髒也有時間開通另一條血管通道，繞開堵塞的血管而保證血液的供應 ，醫學上吃稱之為側枝循環， 所以，如果之前張銳有過心絞痛發作，一來他可能會重視自己的身體，二來也給側枝循環建立的時間，越是像他這樣年輕的，如果是 第一次發作的冠心病，往往很危險，就是因為身體還沒來得及建立這個救命的通道。

 

     其實，如果精細一點觀察自己的身體，心梗前總是有蛛絲馬跡的，比如不能解釋的疲勞，覺得特別累， 睡覺也緩不過來，或者雖然不是典型心絞痛的胸痛，但後背的某一點疼痛，或者發沉，甚至牙疼，都有可能是變異性的心絞痛。我見過一個病人，隻要一追車就牙疼，結果在治牙的過程中被牙科醫生提醒，不是牙齒問題， 而是心絞痛。因為追車時心髒做功增加，需氧增加，心髒就會因為缺血而疼痛，隻不過他的心髒缺血表現在牙疼上，這種人如果不注意，很可能因為耽誤治療而使一次心絞痛真的變成心梗，由此危及生命。

所有跟帖： 

• 這就是，目前流行的冠狀動脈支架術與搭橋術並無長期益處的原因（急救除外），因為代償性“側枝循環”的建立被打斷了。 -益生菌- ♂ (157 bytes) () 12/10/2016 postreply 08:59:26