隻在人群中多回了一下頭，怎麽就犯了“心絞痛”？
(2016-11-10 16:22:17)
不過是在人群中回了一下頭，突然間就感到胸悶憋氣頭暈，好像要猝死了，這個45歲的女病人是被120急救車送帶急診室的，她的心電圖顯示：“冠心病，不穩定型心絞痛發作”。
一次回頭怎麽能引出這麽大問題？其實她的急病發作，症結不在心髒，而是在頸椎， 這是一種因為頸椎病引起的“假性冠心病”，醫學上稱之為“頸心綜合征”。
這種假的冠心病，除了有頭暈、乏力、胸悶、心悸、胸痛、憋氣等冠心病才有的症狀之外，如果做心電圖，也會發生 ST-T 改變，從心電圖上也確實提出有心肌缺血的問題，很多病人就是因此錯戴了“冠心病”的帽子。其實，他們隻要把頸椎病控製好了，心髒就可以健康如初了。
頸椎病很常見，這是人直立行走之後必須付出的第一個代價，因為全身，特別是頭部的重量全部壓在頸椎上，如果缺乏鍛煉，頸部和背部的肌肉不發達，頸椎的負擔就更重，再加上長時間低頭，頸椎病在劫難逃。當頸椎的問題病變累及頸部的第4-7個頸椎的椎間盤時，就可以引起心前區及後背疼痛，頭暈、心慌和憋氣等心髒症狀，很容易常誤診為“冠心病”或“植物神經功能紊亂”。
因為支配心髒、冠狀動脈和主動脈活動的神經，是由這一段的頸椎間隙中發出的，當頸椎病引起頸間盤突出時，突出的椎間盤會壓迫神經，類似冠心病的各種症狀，就是神經受壓之後向大腦“謊報”的“軍情”。因為症結在頸椎，所以，這種因為頸椎病引起的假的冠心病，多是在休息時發生，病人回憶發病前，一般是猛的回了下頭，或者有低頭抬頭等頸部姿勢的變化時，光是這種發病規律就可以幫助你判斷你的“冠心病”到底是真還是假？
真的冠心病，多是發生在活動後或情緒激動時，要麽是跑了幾步，要麽是生氣了，或者是突然遇冷，總之是各種原因需要心率提高的時候，而且在醫院檢查時，除了心電圖異常，真的冠心病還會有“心肌酶”的變化，這一點，通過抽血化驗就可以明確。
但是，由頸椎問題引起的假的冠心病，除了發病之前沒有典型的運動生氣受涼等誘因之外，一般的心肌酶的化驗也是正常的，因為這種冠心病不過是神經調節失常而暫時出現的症狀，並沒有因為缺血而影響到心肌，所以能反映心肌受損情況的“心肌酶”自然也不受影響。
還有一點可以幫助你判斷，就是服用“硝酸甘油”之後的變化。“硝酸甘油”是治療心絞痛的特效藥，真的冠心病心絞痛發作時，“硝酸甘油”服用後很快就能緩解，這個效果也反過來證明這次胸悶心痛確實可能就是一次心絞痛。
但是，因為頸椎病引起的假冠心病，服用“硝酸甘油”後症狀的改善卻不明顯，因為它本身就不是冠狀動脈痙攣或者堵塞導致的，隻是神經受壓後的感覺變化， 所以能擴張冠狀動脈的“硝酸甘油”自然無效，這種無效也反過來證明這種人罹患“頸心綜合征”的可能性大，這也是醫學上的一種“診斷性用藥”，就是通過特效藥的效果，來反推和診斷疾病。
