耳後濕疹常有合並感染而且至遷延不愈。看看下麵的圖和說明像不像。須做病理加細菌培養證實。

來源: 禦用文人於 2016-10-09 18:21:54 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (18481 bytes)

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回答: 一個月前看的，北醫認為是濕疹。藥膏無效。現在寄希望在點滴上了。由香草仙子於 2016-10-09 18:03:45

濕疹合並感染 @翟醫師

濕疹雖然也叫特應性皮炎(atopic dermatitis)，可這種炎症不是細菌感染引起，濕疹本身不是感染性疾病。但由於該病普遍存在皮膚黏膜屏障的破壞，更容易在濕疹的基礎上合並細菌、真菌以及病毒感染。合並感染常常導致皮炎加重和對常規治療無效，合並病毒感染的情況下，有時候擴散開來甚至致命。而找出合並感染的原因，並給以相應治療，可大大改善病情，事半功倍。

1.細菌感染

濕疹合並細菌，特別是金黃色葡萄球菌感染很常見，甚至有些醫生主張對重度濕疹都給抗生素和皮膚除菌治療。

濕疹合並細菌感染：手部濕疹見到滲液及白色膿皰

濕疹合並細菌感染：耳部濕疹見到蜂蜜色的結痂

如果病變範圍比較局限，可以外用百多邦軟膏1到2周，長期用藥容易引起細菌耐藥。病變範圍廣泛的話，可以考慮口服一代頭孢兩周。有些醫生建議合並細菌感染的患兒可以考慮皮膚除菌治療(漂白水浴bleach bath)，具體操作是在四升溫水裏麵加半湯匙漂白水，然後盆浴5到10分鍾，再用清水衝幹淨，幹毛巾輕輕排幹後，馬上塗藥膏和保濕膏。

2.病毒感染

在原有濕疹的基礎上，合並單純皰疹病毒感染，稱為皰疹樣濕疹。因為於1845年首先由Kaposi提出，又稱Kaposi樣疹。患兒可有高熱、全身不適、惡心、嘔吐等中毒症狀；皮疹開始於麵部、頸、上肢及軀幹等原有濕疹的皮膚局部，偶爾也可出現在正常皮膚上。

皮疹特點：原有皮疹加重，突然出現許多密集的水皰，迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀，經過1～2周後皮疹幹燥結痂，遺留色素沉著及淺表性疤痕，附近淋巴結腫大。麵部感染有可能引起病毒性角膜炎。