這要看具體情況。你給的信息太少,隻能說說一般原則。“斑塊”我理解為動脈粥樣硬化造成動脈狹窄的斑塊和靜脈血栓,兩者

來源: 老道 2016-09-29 10:22:23 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (2243 bytes)
回答: 有什麽辦法可除去血液中的斑塊或血栓Joy002016-09-28 22:21:01

治療上有相同的地方也有不同的地方,但主要應該是預防。先有很多抗凝血藥也就是Blood Thinner,從簡單的阿斯匹林一直到近年來層出不窮的抗血小板製劑。但這類藥物的主要作用都是預防血栓形成,不能去除已形成的斑塊。當然其他調整飲食加強鍛煉等等也都是有效的預防手段。那有沒有像LZ問的去除斑塊和血栓的方法?有,藥物和手術治療都有,而且一直在臨床上應用。

藥物上,溶栓藥物(比如tPA類藥物)現在使用的更加廣泛。這類藥的作用是溶解新鮮的血栓,用於某些急性心肌梗塞和缺血性中風的緊急治療。這類藥的使用是有嚴格的適應症和時間限製的,就是說隻能在發病後一定時間內使用,過了這個時間就無效了。使用方式可以有靜脈注射,但現在更多的是通過導管直接注射到堵塞部位的動脈中去。這就是為什麽現在美國醫院裏除了Code Blue等等之外,又多了Code STEMI和Code S(各醫院的叫法有可能不一樣)。目的就是爭分奪秒,給適應的病人進行溶栓治療。

溶栓對陳舊的血栓和以形成的動脈斑塊是無效的。LZ提到的“一根血管堵了60%-70%”,這應該是動脈狹窄,但文中沒提到是哪根血管。對動脈堵塞的治療要看具體情況,根據發生器官部位,堵塞程度,側支循環狀況,以及病人全身狀況而定。1. 可以單純預防和觀察,不需馬上治療,比如一般來講一側頸總動脈60%狹窄,如果沒有症狀則不需要馬上手術。2.再有就是PTA和支架這類低損傷性手術,比如冠脈支架和治療因缺血造成的下肢肌肉間歇性疼痛的下肢動脈的PTA/Stenting。3.再往下就是手術治療了,LZ問的是除去血栓和斑塊,相應的手術是Endarterectomy。就是切開相應的動脈,剝離和切除斑塊然後再把動脈縫上。比如頸總動脈狹窄的Endarterectomy,就是一種有很長曆史非常成熟的手術。再不行就是各種搭橋手術了。

建議LZ父母和當地的醫生研討,根據他們的具體情況製定治療方案。

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