微信文供討論：運動會入場式前一名新職工心髒驟停 多科室合作搶救成功
來源:
TBz
於
2016-09-27 14:01:14
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2016年9月24日上午9點，北京大學第三醫院一年一度的運動會入場式上，等待入場的隊伍中一名青年男性職工突然意識喪失倒地......
聞訊趕來的急診科鄭康和汪煬醫生到達現場後，判斷患者為心髒驟停，立即開始實施胸外按壓和口對口人工呼吸。隨後趕到的急診科郭治國和王斌醫生也投入到搶救中。隨著4個人輪流實施徒手心肺複蘇，患者的心跳一度恢複，但隨即又再次停止。
時間就是生命！三院急救車迅速到達現場。急診科多名醫生一邊繼續心肺複蘇一邊將患者緊急轉運至急診科搶救室。
到達急診科後，患者右下肢脛骨近段被迅速建立起骨髓腔輸液通道，與此同時，經口氣管插管已和呼吸機連接完畢。心電監護上剛剛連上，即顯示患者心律為心室顫動。迅速實施電複律！此時，急診科鄭亞安主任也從操場趕來指揮搶救……
在搶救室內，患者隨後出現反複室顫，經骨髓腔給予抗心律失常藥，反複電複律6次，9點31分，經半個小時的緊急搶救，患者終於恢複自主心跳。
然而，心跳恢複僅僅是搶救成功的第一步。複蘇後麵臨的第一個問題就是嚴重的代謝性酸中毒，於是，對患者補液、補堿、加血管活性藥物……
與此同時，副院長、心血管內科主任高煒、副主任郭麗君、超聲心動室負責人馮新恒、心髒外科副主任張喆等也趕到搶救室。通過心髒超聲檢查發現，患者左心室運動彌漫減低，射血分數僅40%左右。
患者此時已開始出現緩慢性心律失常，病情仍十分危重。
院長喬傑、黨委書記金昌曉等領導來到急診搶救室。
急診科、心血管內科、心髒外科、呼吸內科、神經內科、中心實驗室……多科室負責人緊急會診，相關職能處室緊急協調。
經緊急會診，決定立即置入臨時起搏器……
在起搏器帶動下，患者心率上升，血流動力學狀態也有所改善。患者，最終進入CCU，給予體外膜肺氧合（ECMO）支持治療。
患者的父母聞訊趕到北醫三院，看到醫院上下對孩子的緊急救治，非常感動。
據了解，該職工為北醫三院合同製員工，入職不到一個月。既往有心肌炎病史。前一天晚上，與朋友聚會至深夜2點左右，加之身體原因，誘發心髒驟停。
患者目前病情穩定。
由於目前國內普通公眾普遍缺乏心髒驟停和心肺複蘇的相關知識，加之公共場所自動體外除顫儀等專業設備配備尚不完善，患者一旦在醫院以外的地方發生心髒驟停，搶救成功率非常低。而該患者在搶救過程中，從第一時間的現場徒手心肺複蘇，到急救車迅速轉運、快速的電複律、骨髓腔輸液通道的開放和高級氣道的建立，以及自主循環恢複後血流動力學的管理、臨時起搏器的植入和ECMO的支持，任何一個環節的缺失都會導致患者搶救的失敗。
該患者的成功搶救，是北醫三院應對突發事件時，多科室多部門團結協同、綜合救治能力的再一次體現。
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