後續： 求助： 要不要做MRI和活檢

今天去見了乳房專家， 她告訴我剛做的ultrasound 和mammography都沒看出什麽特殊情況， 但因為我有乳房持續腫脹的問題， 消炎藥也不見效，又說手摸感覺到腋窩淋巴結問題， 所以懷疑是IBC（炎性乳腺癌）， 安排盡快做MRI， 才能target出部位做活檢， 然後有了這些結果她才能進一步診斷。

有誰了解IBC的情況嗎？？

謝謝

 

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求助： 要不要做MRI和活檢

一直以為乳腺發炎，右乳房腫痛， 婦科醫生給吃了二十多天的抗生素也沒見好轉。 昨天去做了B超和ｍａｍｏｇｒａｐｈ，　醫生也沒確診什麽，　又讓我做MRI，　並約breast surgery 醫生討論做活檢。 我很緊張， 加上保險deduct費用也高， 估計這些費用都要自己承擔， 有必要做嗎？ 會不會隻是發炎，用其他方法先治療看看行嗎？

所有跟帖： 

• 醫生懷疑是IBC， 炎性乳腺癌 -rainover_NJ- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 10:51:45

• 和我昨天說的完全一樣，有點好，醫生需要MRI 去尋找biopsy目標，說明還沒到表層。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 10:53:36

• 這種情況,mammogram,/ultrasound 不會發現腫塊，但會有structure change。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:03:41

• 查了一下， IBC更危險和難治療， 是嗎？ -rainover_NJ- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:09:50

• 因為查出來都有淋巴轉移，一般三期以上，治療不能拖延，常常沒有腫塊。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:11:51

• 即便如此，根據活檢的免疫組化，針對用藥，有人可以長期生存。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:13:13

• 手術常常不是選項，但現在你還不是，等活檢和MRI結果再說。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:14:31

• 謝謝。　你說的對， 盡快做MRI和活檢，　有結果才能進一步討論 -rainover_NJ- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:31:01

• 如果是，請找一個對I B C有經驗的oncologist，這個和一般乳腺癌不一樣。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:32:44

• 希望你是虛驚一場，好處是提高以後的健康意識。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:33:29

• 如果真是炎性乳腺癌就麻煩了。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:26:38

• 這要看到什麽程度，但這個是很aggressive，要請好的專家及時用藥。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:29:39

• 抱抱！但願你不是啊 -白兔媽- ♀ (224 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:01:10

• 看到她活檢需要約外科醫生，我就知道醫生在懷疑IBC，否則早做了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:04:10

• 她的醫生讓她吃了近一個月的抗菌素 -白兔媽- ♀ (62 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:21:28

• 沒有，這是標準程序，先開4到6星期抗生素，可以減少病人恐懼和擔憂。再看圖像。 -dw8866- ♂ (94 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:24:34

• 仍然建議西黃丸（犀黃丸） -dudaan- ♂ (194 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:18:16

• 多一個問題，您乳房腫脹麵積有多大？乳房皮膚上有什麽紋理之類的嗎？ -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:18:42

• 好幾次見你問這個問題，想起國內那個死於乳腺癌的女歌星 -白兔媽- ♀ (134 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:26:56

• 因為大部分情況腫脹麵積會過三分一，皮膚褶皺也是典型之一，但不是全部。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:45:46

• 哦，那她得的應該不是IBC -白兔媽- ♀ (59 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:43:54

• 整個乳房都腫脹吧，大約80%， 但並不嚴重， 如果不是與另一側乳房比較， 我認為和以前經期脹痛差不多， 有些泛紅發熱， 但沒有橘 -rainover_NJ- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:23:50

• OK，80%泛紅不算很好現象，檢查看看 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:33:31

• 剛去約MRI， 說要來月經後6天才能做， 是一定要這樣嗎？ 那樣至少要等兩周以後了？ -rainover_NJ- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:58:20

• 由月經第一天算起，第六天到第十二天之間做乳房MRI最好。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:08:54

• 不知你能不能先做活檢或者是效果不大好的MRI也要提早做 -白兔媽- ♀ (106 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:46:50

• 醫生說活檢不能確定target， 因為ultrasound沒看到有問題的部位。 -rainover_NJ- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:17:34

• 如果現在可以活檢隻會skin biopsy，說明已經進入skin layer，醫生看到了。你不能，說明醫生還沒看到。好事啊！ -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:31:10

• 不知道是不是可以直接活檢 lymph node？ -白兔媽- ♀ (82 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:36:26

• lymph node 一般和組織同時biopsy，不會單獨。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:38:16

• 問題是樓主的情況現在不做MRI不能確定組織 -白兔媽- ♀ (119 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:44:03

• 這種乳癌是layer型，不是mass，MRI 不僅可以identify,而且可以判斷期數。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:51:17

• I BC 常常手術不是首選，先要化療，然後決定手術範圍。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:53:59

• 再想問問IBC的skin punch biopsy和其他取皮膚組織的skin punch biopsy 在技術要求上有很大不同嗎 -Diana-Sun- ♀ (128 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:58:11

• deep layer，need wide incision。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 16:30:05

• 謝謝 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 16:36:06

• 那等待期間趕快試試針灸推拿等，還有那個phelps -cesar- ♀ (325 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:17:43

• No, don't even think about it. -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:21:39

• 不懂你為什麽這麽推薦，是幽默嗎？但願樓主不要認真采納。 -林依- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:40:36

• 做mri後就是化療放療手術，比中醫高多了風險。 -cesar- ♀ (51 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:20:04

• 她可能不是，如果是，手術放療可能不是選項，現在化療副作用比以前小多了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:35:30

• 抗生素不能消炎的話，西醫是沒有其它辦法的，除了化療... -cesar- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:45:21

• 如果是癌症，你還怕轉移得不夠快嗎？開玩笑也不帶這樣開的。。。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:25:48

• 我見過治療癌症的標準程序，我家人和很多親戚都沒了，在 -cesar- ♀ (440 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:37:43

• 不討論這個了，隻是討論治療。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:39:46

• ‘人財兩空’一定說的是國內吧 -白兔媽- ♀ (232 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:49:45

• 抱抱！我認的一個姐妹就是患IBC，沒做手術，隻是化療，現在大約10年了 -活著真好- ♀ (50 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:57:21

• 是的，化療一定要，不治療發展很快。規範治療很多人能長期生存，現在藥物很好。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:59:16

• +1 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:19:05

• 5-10年前的化療是算“現在”還是“以前”的化療 -cesar- ♀ (84 bytes) () 09/23/2016 postreply 16:50:40

• 當然是以前，科學技術日新月異 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 17:18:07

• 本壇有名的yankeeviv的胖哥因為化療而今年4月去世，他做的化療算是“現在”的還是“以前”的化療？ -cesar- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 18:05:48

• 覺得你還是要知道一點科學分類和概率學的概念。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 18:23:46

• 謝謝您這樣熱心幫助乳腺疾病的姐妹！ -活著真好- ♀ (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:04:26

• 我隻是提供給樓主再多提供一個選擇哦， -cesar- ♀ (308 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:08:49