傷寒論條辨整理第三條

3、 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

     第三條說的還是太陽病啊，接著去看，叫“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名為傷寒”。這條的意思就是說還依然包括了第一條，說的是“脈浮，頭項強痛，身惡寒”，同時還有其他症狀，發熱或者不發熱，必惡寒，就是說不管它是什麽樣的條件，這個人他肯定是怕冷，他想要去把那個身體往回縮，然後同時身上發痛，為什麽痛呢？這就是我之前講的，這個人身上的陽氣還挺足的，他跟前麵那個中風症狀不一樣，這個人身體陽氣的症狀比中風的症狀要強，結果邪氣並沒有進入到肌肉而是進入到身體表層，在身體的體表皮膚下麵，因為病邪是帶有個體狀態的，比如會代謝毒素之類的，本身因為毛孔閉合的原因就在身體體表安營紮寨了，這個時候這部分的“有毒水液”沒有辦法正常代謝出去。為什麽毛孔是閉合呢?因為身體的體表的陽氣很足，那麽人身上的話會有反應機製，當正和邪在皮膚上對抗的時候，一定會出現大量的白細胞死亡，也就是我們在臨床上可以觀察到人體的免疫係統機製，大量的白細胞死亡的情況下，為了防止這一部分的病邪被帶到身體裏麵，在周圍的組織環境下是封鎖狀態的，也就是說不管在人體當中任何位置，隻要發生了免疫係統排異反應，那麽它周圍的環境組織的細胞交換是完全閉合的，在閉合狀態下它沒有營養介入進去，因為人體認為這一塊是戰場，戰場我是不能隨便去輕易去進去的，不可能說一邊打仗一邊有買菜的小販在那邊吆喝，所以說在封鎖的狀態情況下毛孔是閉合的，病邪就剛剛好停留在了毛孔這個層麵，這一部分的水液和能量散發不出去，水液散發不出去之後的話就會引起體溫和內壓的升高，這個人就會出現身體表麵的很小的一層的症狀，不出汗。不出汗的情況下，人會很難過，因為毛孔本身除了一個排汗的作用之外還有一個呼吸的作用，它需要進行內外交換氣體交換的，身體裏麵很熱，這個人在發燒，也有可能不發燒，但是他告訴你說我很痛，我身上很難受，這個時候就知道他身體裏麵在發熱，病邪停留在皮膚表麵上，水液沒有代謝出去之後這部分熱氣在裏麵全部堵在皮膚下麵，他不出汗，有壓力在內部。人體體表很敏感，用針觸碰皮膚都會有痛感，何況體表下的神經係統更敏銳，他當然體痛了，因為下麵水液不停還在蒸發升騰的，然後體表的血流速度很快，呈現充血的狀態，壓力困於皮膚下無法釋放，所以會疼痛。

緊接著下麵一條是說“嘔逆”。什麽是嘔逆呢？就是想吐，並不是真的吐，是逆。逆是什麽意思呢？幹嘔。為什麽會這樣？因為這個人胃裏麵沒東西，他不是真的想要嘔，他是因為身體表麵和身體裏麵這個陽氣太重了，身體裏麵是熱的，熱完之後這個體表想要散發熱量散發不出去，之後，身體裏麵的血液會再再往上升提，提升到上半身，因為整個頭部是陽經之匯，為了排除這個病邪，整個消化道包括嘴巴、眼睛、鼻子、耳朵，都可以看成是放大的毛孔，那麽本身毛孔是一個閉合的狀態，七竅竅的孔太大了，它不可能閉合的，很少見有人發燒閉著嘴，嘴張不開的，除非說太陽中風中到牙關這一區域，這個病是傷寒，所以說邪氣停留在皮膚表麵，而身體裏麵胃的氣又是氣逆，想往上吐，想往外走，這個時候就出現了一個情況了，就是我們說的這個傷寒這種情況。身體表麵溫度，發熱或不發熱，都無所謂了，但是他裏麵很熱，而且身上痛，然後同時想要去吐又吐不出來，沒東西可吐啊，他吐的都是氣，是氣逆上來的。

然後脈是陰陽俱緊，叫浮緊。什麽叫浮緊呢？去用手去摸病人表麵的這個脈，你感覺這個脈是皮膚表麵上不需要重按啊這個手腕的位置就能摸到脈了，然後你用手指的最指腹的位置最尖的地方搭在他上麵，然後用手去感受一下，你往下按一下，啪就彈起來了，他那個血液裏麵的血啊是充血狀態，血很多，然後這個血管的彈性很足，然後它這個脈是緊的，什麽叫緊呢？就是像那個弦被繃直了一樣，很緊，你一按它就彈起來，你一按它就彈起來，裏麵是充血的狀態，然後這個時候他身體表麵又不散發陽氣，就是說告訴你一件什麽事情？身體裏麵的陽氣已經引導身體當中血液出現了瘀結，引起了充血，充血的位置在體表，文中並沒有提到重按，因為不需要重按，手放在上麵就已經可以感覺到它的力量了，很強，如果說重按的話依然脈是實的，就是你不管按多深，他那個血管立刻就能繃起來，這時候就能判斷這個人是太陽傷寒。