求助：要不要做MRI和活檢？

一直以為乳腺發炎，右乳房腫痛， 婦科醫生給吃了二十多天的抗生素也沒見好轉。 昨天去做了B超和ｍａｍｏｇｒａｐｈ，　醫生也沒確診什麽，　又讓我做MRI，　並約breast surgery 醫生討論做活檢。 我很緊張， 加上保險deduct費用也高， 估計這些費用都要自己承擔， 有必要做嗎？ 會不會隻是發炎，用其他方法先治療看看行嗎？

謝謝

所有跟帖： 

• 要做！ -seaMysea- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 05:37:54

• 圖像檢查會給出birad score，也就是Breast Imaging Reporting and Data System -dw8866- ♂ (246 bytes) () 09/22/2016 postreply 05:50:48

• 所以，先從ultrasound圖像報告中找到這個birad，再和醫生討論，原則一定是謹遵醫囑。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 05:56:24

• 謝謝 -rainover_NJ- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 06:43:16

• 如果MRI和活檢以後還是無法確診 -dudaan- ♂ (61 bytes) () 09/22/2016 postreply 07:39:45

• 她這個一般情況下不是確診不確診的問題，特別是已經服用一個月的抗生素無效。醫生建議MRI是有特別考慮的，一般乳腺癌檢查也用不著 -dw8866- ♂ (297 bytes) () 09/22/2016 postreply 07:55:50

• 這個我懂，我是說萬一仍無法確診 -dudaan- ♂ (41 bytes) () 09/22/2016 postreply 08:35:02

• 是否懷疑炎性乳癌？ -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 11:22:15

• 是的，她醫生的程序應該是為排除這個方向，先用抗生素，然後兩項常規圖像，然後MRI和活檢，有可能活檢在MRI之前。 -dw8866- ♂ (94 bytes) () 09/22/2016 postreply 11:49:46

• 求教，為何活檢可能在磁共振前做？ -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 11:59:00

• I B C有時候隻要skin punch biopsy就可以了， MRI用來staging。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:03:03

• 那麽為什麽她的醫生不先做活檢，確定陽性後再做磁共振。如結果陰性是否就可以不做磁共振了 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:09:47

• 她沒說先後啊，隻是說要MRI和活檢，順序醫生會考慮的，兩種都有可能，要看兩個圖像結果。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:11:22

• 我的意思是，如果先做活檢，再根據活檢結果決定是否做磁共振是不是更好一點？ -Diana-Sun- ♀ (116 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:17:22

• 我倒希望不是這個順序，否則概率變大了，這樣的話說明醫生是比較有把握了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:21:39

• 謝謝，我知道其中的利弊關係了。樓主還有一個經濟原因的考慮，所以最好還是先比較一下活檢和磁共振的價格 -Diana-Sun- ♀ (62 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:30:20

• 還有，樓主的醫生聯係了外科做活檢術，可能沒計劃做皮膚活檢。皮膚活檢對炎性乳癌的診斷的敏感性和準確性如何？ -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:42:50

• 是要外科醫生，因為還要割取皮下組織和傷口縫合。相反常規needle biopsy常常隻要radiologist. -dw8866- ♂ (99 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:45:49

• 如果做skin punch biopsy 不需外科醫生，也不許要那麽多組織。所以我在上麵問了皮膚活檢的敏感性和準確性 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:49:39

• no，I B C skin biopsy need under layer sample，not only skin sampl -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:51:18

• 喔，明白了， -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:54:20

• 希望她醫生隻是沒頭沒腦的懷疑，也看不到啥可疑，隻是小心謹慎而已。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:24:45

• 不過樓主還在初步排除階段，不用太過擔心。I BC很少見。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 12:09:56

• 活檢應該能確診。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 09:43:12

• 去做MRI -白兔媽- ♀ (59 bytes) () 09/22/2016 postreply 08:30:22

• 一般mammo／ultrasound就可以確定要不要活檢，但某些情況下，這兩個圖像無法確定甚至找不到腫塊 -dw8866- ♂ (197 bytes) () 09/22/2016 postreply 08:43:27

• 我很想知道，乳腺癌活檢細胞的影像學觀察所見，其誤判率是多少？ -大江川- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 08:53:34

• 低到比開車出車禍的概率還低，一般現在是病理分幾份有幾個人獨立操作，然後匯總核對。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 08:56:08

• 我們這邊有個radiology實驗室對birad5圖像的判斷準確率幾年都是100%,更不要說活檢。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 08:58:22

• 謝謝兄的回複與討論。我有病理醫師朋友，聽他們討論，病理醫師也有看走眼的時候，因此，壓力巨大。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 09:07:20

• 所以他們有computerized collective verification, 已經把人為疏忽減到很低了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 09:23:46

• 癌好象不疼 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 09:26:56

• not always，early IDC or DCIS maybe -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 09:28:25

• 如果花了錢，確認你是健康的，多好啊，以後就排除了這個方麵的擔憂。 -皮球- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 09:40:08

• 我的鄰居,兒子剛上高中的時候她就得了乳腺癌。才四十多她就去世了，就是發現太晚了，不肯做mammo。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 09:46:38

• 男性也有乳腺癌 -dudaan- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 13:43:43

• 上高中到40多歲離開已經過去20多年了 -白兔媽- ♀ (130 bytes) () 09/22/2016 postreply 13:55:45

• 搞錯了，是兒子上高中的時候媽媽得乳腺癌。診斷的時候就有轉移，很快就走了。我把原貼修改一下，以免誤會。。。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:18:52

• 該做的一定不要耽誤了，免得後悔。 -精神飽滿- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 13:16:59

• 既然B超和Mammogramm 都沒有檢查出癌症，沒有不要做活檢。做MRI是沒有任何問題的，安全。 -happycow222- ♂ (92 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:01:36