問題太多。是個政府福利係統和壟斷市場經濟結合的怪胎。真正底層的窮人並沒有受多少利,卻大大增加了中產階級的負擔。

真正窮的人,保險金和co-pay(即使很低)也是付不起或者不願付的,有病還是像以前去急診室。一小部分低收入的人確實收益,但也進來一堆賬麵上收入低但實際上經濟條件不錯來渾水摸魚的。我知道的兩家,一個是開加油站的老印,一個是當地主的老中,自己都住有錢人區的,但賬麵收入不高(不知如何操作的),可以用很低的價格買保險。然後還有人不在乎交那麽點罰款,等生病了再去買保險(現在不是不讓拒付pre-existing conditions了嗎)。

代價是中產工薪階層的醫療負擔大大加重。美國醫療費用本來就高,再來這麽個效率非常低下,非常不公平的係統。真是災難。

我寧願加稅擴大medicaid幫助真正的窮人。

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