我家的親戚最近被診斷為肺腺癌（之三）- 氣管鏡檢驗報告

大體所見： 碎組織 0.3厘米一堆，全取。

鏡下所見：見異型細胞排列呈不規則腺樣。

病例診斷：（EBUSTBNA, 4L) 考慮腺癌，未見間質，請結合臨床。

------------------- 診斷報告完畢  ----------------------

最後診斷結果是“腺癌”。

醫生建議：做兩個不同的基因檢測，如果有一個是正數，就服用相應的靶式藥丸。如果沒有一個是正數，就考慮化療及放療。家屬找到腫瘤醫院的專家谘詢，認同醫生的建議，所以做了基因檢測，需要一個星期有結果。

各位專家們，有什麽意見？多謝了。

所有跟帖： 

• 腺癌轉移快，趕緊治。多種方法綜合治療，靶向，放化，中藥，氣功，鍛煉，千萬不要單一方法治療。 -緣如- ♂ (0 bytes) () 08/18/2016 postreply 20:15:48

• 我也在想，雙管齊下，效果是否更好一些。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:30:51

• 這個不懂，祝順利康複。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 08/18/2016 postreply 20:21:30

• 多謝大俠關注。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:44:39

• 雖然縱隔轉移的可能性很大（淋巴結較大者直徑約2.1 cm），可考慮做PET。亞裔，女性，腺癌，可等EGFR基因突變等結果出 -霧裏看花123- ♂ (44 bytes) () 08/18/2016 postreply 20:40:53

• 為什麽需要PET? 增強CT結果需要用PET驗證，是這個意思嗎？有無必要做MRI? -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:44:14

• 肺部確認以後，PET看全身是否有其他地方有轉移。MRI看頭部是否有轉移。 -north88- ♀ (113 bytes) () 08/19/2016 postreply 06:30:30

• PET 比較精確，是發現轉移的黃金手段。但骨轉移檢查不如bone skeletal scintigraphy好，特別不容易發現下 -dw8866- ♂ (32 bytes) () 08/19/2016 postreply 09:50:37

• 你媳婦 -白兔媽- ♀ (100 bytes) () 08/18/2016 postreply 21:43:39

• 多謝關注。還在繼續觀察，沒有進一步發展，平時無不舒服感覺，就是來例假期間，腫塊部位偶爾有絲絲的感覺。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:29:16

• 您媳婦就是“心絞痛”那位？為啥要等待觀察呢，直接做診斷性鉬靶加B超就能大部分排除或需要繼續穿刺檢查， -dw8866- ♂ (192 bytes) () 08/19/2016 postreply 08:18:19

• 好像他堅持不穿刺，隻認保守治療。 -老子說兩句- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 09:42:49

• 不穿刺也可以做mammography/utrasound combo 啊，沒有任何invasive手段。而根據圖像BIRAD 級 -dw8866- ♂ (50 bytes) () 08/19/2016 postreply 09:53:32

• 他媳婦就是沒有活檢被診斷出來的 -白兔媽- ♀ (77 bytes) () 08/19/2016 postreply 11:58:37

• 也很難說，很多老年屍檢都有。有的到死都沒引爆，有的爆了早，就是賭一把定時。 -老子說兩句- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:06:06

• 那個大部分是DCIS, 不出管道的零期。如果是IDC，發展是科學必然，隻有快慢之分。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:35:15

• 他現在就是賭不會變invasive. -老子說兩句- ♂ (169 bytes) () 08/19/2016 postreply 14:44:00

• 如果一開始就是invasive，如果還有lymph node thickening, 如果ultrasound mass ide -dw8866- ♂ (59 bytes) () 08/19/2016 postreply 15:28:56

• 我來這不久不知道這事，不過診斷出來就代表birad5級，幾乎95%可能，如果診斷到現在一年沒治療，那非常非常要 -dw8866- ♂ (740 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:20:28

• 不知道他媳婦醫生如何做的，這種事病人可以不懂，醫生要強迫的，等到症狀越來越多的時候，如何麵對自己的病人？ -dw8866- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:23:13

• 按照科學概率，她隻有很小可能診斷多年無事，大部分可能診斷就在這兩年之內會逐步出現症狀。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:32:57

• 我一次性解答您的疑問。 -happycow222- ♂ (1162 bytes) () 08/19/2016 postreply 18:20:02

• 有幾點可以和您說一下，一是biopsy非常安全，不會造成任何擴散，現在乳腺癌 -dw8866- ♂ (814 bytes) () 08/19/2016 postreply 18:43:03

• 如果靶向對不上，最近的文獻稱這種癌不能手術平均生存期15.1月。 -老子說兩句- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 04:46:30

• 沒有EGFR或ALK基因突變的患者用PD-1免疫藥的效果可能較好。 -nyagela- ♀ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 08:31:28

• 一開始就得有詳細的治療方案。多方麵的治療。 -緣如- ♂ (125 bytes) () 08/19/2016 postreply 11:10:05

• 你說的對，我把你的建議傳遞給他們，多謝。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 17:57:54