那種日常吸入的藥物激素含量很低

來源: 蕭紫箬 2016-08-15 18:37:36 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (171 bytes)

覺得你心理上認定是藥物引起而不願意承認是孩子有其他問題,這樣更可以承受一些吧。那醫生是如何治療呢
 

所有跟帖: 

吸入型藥物不可能,但如果長期大量口服糖皮質激素,還是有可能會破壞垂體和腎上腺功能的。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (134 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:27:03

查了相關資料,還是很有可能的 -26351- 給 26351 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:31:26

劑量達到多少?哪一種?還有為啥要增劑量? -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:33:47

是dulera -26351- 給 26351 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:45:13

800mcg, 為改善運動時哮喘 -26351- 給 26351 發送悄悄話 (59 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:53:17

如果200mcg /5mcg 一天用四次,對孩子是有點大,但不會有如此副作用的,12歲以上這類當中連輕微副作用都很低。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (65 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:09:39

正因為這類吸入型激素藥很安全,醫生常常按給成人劑量給比較嚴重的兒童患者。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:13:51

可是文獻報道有7%的成人病人用了吸劑的皮質激素後腎上腺皮質功能抑製 -誌在千裏- 給 誌在千裏 發送悄悄話 (182 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:13:42

但抑製到幾乎沒有? 這很嚴重了,通不過clinical trial的,他這種acth和cortisol -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (164 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:15:03

吸入型激素的安全性就在於直接作用於氣管,進入血液循環的及其微量,對腎上腺影響非常小 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:37:55

有文獻說小朋友可以有up to 90%的吸入型激素吃了下去。因人而已,肺功能差,吸不進去。。。 -誌在千裏- 給 誌在千裏 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 22:00:28

兒童一般是nebulizer打進去的,主要風險不是吃下去而是不漱口,會造成喉嚨和口腔感染。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 22:13:33

不是我的主觀判斷,今年Cushing 的症狀太多太明顯了, -26351- 給 26351 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:28:37

孩子從來沒有長期口服或者注射過大劑量的糖皮質激素吧? 我有點好奇 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (122 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:20:48

而且大劑量的吸劑不可能造成體內cortisol過多,哪怕用1000mcg每天,除非是長期口服glucocorticoid。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 22:27:06

藥物說明書上就有寫啊! -26351- 給 26351 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/16/2016 postreply 02:59:36

外源性cushing數據不是如此的,另外免疫有外免和自免之分,沒有數據,醫生同樣不能排除 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/16/2016 postreply 05:49:16

您能說說外源性Cushing 的數據應該是什麽樣的嗎? -26351- 給 26351 發送悄悄話 (41 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:00:57

這個有很多檢測數據,醫生會排除外源性的可能,不是血含高,有體征就是類cushing -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (89 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:19:07

為什麽不簡單看一下風濕科醫生排除一下呢?我曾經見到過一個這樣的男孩例子,多年後才發現。所以才 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (86 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:22:33

風濕科血液檢查最簡單,就幾個專用數據。檢查了沒有問題最好,即使 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (305 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:24:58

謝謝您,不是我不想找,主要是在等昨天的幾項結果 -26351- 給 26351 發送悄悄話 (47 bytes) () 08/16/2016 postreply 07:29:00

嗯,孩子愛出汗,腿關節痛厲害嗎? -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/16/2016 postreply 08:06:08

如果您實在不想看風濕類專科,可以先請家庭醫生檢驗A N A,或者梅毒血清,決不是說孩子有這個問題 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (181 bytes) () 08/16/2016 postreply 07:16:29

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