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吸煙,尤其是香煙(卷煙),是目前為止導致肺癌的主要原因
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吸煙引致肺癌的機會隨著吸食的方法和頻率,香煙的種類而定。據統計,一個普通吸煙者得到肺癌的機會為11 至 17%,比非吸煙者高出10至20倍。吸煙時進入體內的氣體有毒及會致癌,當中包括具有放射性的氡及鐳-226。現時美國用以種植煙草的土地,大部份都因為長期使用磷肥而被放沾染。據美國在八十年代進行的某些研究,懷疑放射才是吸煙導致肺癌的主因,而不是煙內的焦油(英語:Tar (tobacco residue))。吸煙者的骨骼內含有鉛-210及釙-210,二者都是鐳衰變的產物。