在美退休該拿什麽醫療福利?(ZT)
文章來源 : 海外同城2016年08月03日分享文章1179
老人來美國探親,最擔心的就是看病的問題。
張先生還需要還得再辦一份嗎?
聯邦健保Medicare俗稱紅藍卡,
紅藍卡主要分為兩大類,第一類為“基本紅藍卡”,包括A計劃“
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Part A 醫院保險:如果在美國擁有40個工作季點(working credits,一個季節一點)這部分的月費就免付,否則可能必須負擔最高可達$411的月費。
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Part B 醫療保險:無論 Part A是否免付或是否有任何工作季點,每個紅藍卡受益人都要繳這部分的月費,大約$105塊/月。值得一提的是,Part B不一定要公民或綠卡才能申請,隻要擁有美國合法居住身份並住滿超過五年就可以申請,也不強迫購買Part A。
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Part D 處方藥計劃:這部分由政府外包給外頭的私人保險公司,選擇的時候注意一下是否有給付自己的常用藥。除了月費,不管是學名藥(generic)還是原廠藥(brand name)都需要另外負擔一筆幾塊錢的copayment。
第二類為“
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Part C 醫療進階計劃:因為前兩部分光負擔80%的費用,剩下的20%需要再買一個補充保險(Medigap),又要額外加購Part D,月付額實在太高,Part C就提供了另一個費用低廉的選擇。Part C 內合格的醫療計劃一定包含Part A和Part B的福利,有些可能還包含Part D。
很複雜吧,圖解一下比較好懂:
紅藍卡的兩種基本方案為 Part A + Part B + Part D 與 Part C,雖然從上圖中看出後者計劃較便宜,但其實Part C限製很多,而且給付範圍可能比前者要小,還是要看個人需求來決定最適合的搭配。
因為申請者需要滿足低收入限製,所以是完全免費的
因為對申請者的收入完全沒有限製,所以還是得交點錢的
有些人同時擁有紅藍卡和白卡,這個是可以的。如65歲以上的低收入/低資產戶,符合以上雙料條件。看診時把兩張卡一並帶上就行了。醫療/藥物費用主要由Medicare負擔,Medi-Cal則是負擔差額與任何其他out-of-pocket的費用。此外,接受紅藍卡的醫生比較多,但有些醫療服務並不給付(像是長期照護等)此時白卡可以負擔這筆額外費用。簡單來說,同時擁有兩張卡就不用擔心龐大的醫療費用了啊!
絕大多數退休人員並不需要支付紅藍卡A計劃的保費,B計劃的收費金額,根據最新的標準,則是每月121.80元,個人收入超過8萬5千元的退休人員或者家庭收入高於17萬元的退休夫婦,則需支付較高的保費,最高可達389.80元。
聯邦規定,首次辦理紅藍卡,需要在Initial Enrollment Period初始注冊期期間辦理,即65歲生日所在的那個月,以及之前的3個月和之後的3個月,總共是7個月的時間。如果沒有在此期限內辦理,則需要每月繳納一筆可觀的滯納金。
像張先生那種情況,則有另外一種操作方式。因為張先生目前還享受雇主購買的保險,
隻能在General Enrollment Period一般注冊期辦理,也就是每年的1月1號到3月31號,從7月1號開始享受福利。不過,
雖然這紅藍卡聽上去是一點也不便宜,
當然紅藍卡也有一些特例不在保額範圍內,比如紅藍卡不給付例行的洗牙和補牙,假牙和其他牙齒裝置;不給付助聽器,或挑選和調整適當助聽器所需的檢查;為了配眼鏡和隱形眼鏡而檢查眼睛;整容手術;中國人比較認可的針灸治療;以及個人護理等。另外,如果住院三天以上,接著短期住療養院,紅藍卡會給付。頭20天不必分擔費用,但從21天到100天,你每天要付161元。超過100天,紅藍卡不給付。
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