抗菌素進入不了膿腫,也進入不了糞蛋蛋兒。。。引流當然是越早越好。闌尾炎手術後做“二進宮”的不少見,隻要發現了手術後膿腫或異物,就立即再進入,引流膿腫或取出異物。 所謂手術中找不到糞蛋蛋兒,那是借口。糞蛋蛋兒必然是在膿腫的中心部位,隻要找到了膿腫,糞蛋蛋兒就會隨著引流物一起清理出來。如果真的找不到糞蛋蛋兒,超聲波還可以幫助定位。現在拖下來,膿腫和糞蛋蛋兒已經被大網膜和腸粘連包裹了。。。以後若需要再做任何手術,就必須剝離腸粘連,而剝離腸粘連的代價是,越剝越粘連。所以當時俺提出早做引流和取出糞蛋蛋兒的手術,因為剛發現有糞蛋蛋兒的時候,腸粘連還不緊密。及時的手術,可以很容易地分開粘連,用腹腔鏡頭或開腹,用手指剝離,都很容易。現在已經錯過了引流和取出糞蛋蛋兒的最佳時機。第二個醫生所說的,必要時,還可以再手術,不過他並沒有表達完。後期的手術,就要付出更多粘連的代價。後期的手術去剝離腸粘連,鈍剝離(用手指或刀背進行剝離)很困難,粘連得很緊。而用銳剝離,又會傷害到腸壁,陷入兩難。這就是整個問題的症結。所以,外科醫生大多主張,闌尾炎手術後,一旦發現膿腫或異物,就要立即手術或盡早手術。而不是拖延。這個觀點,在國內外的外科雜誌裏都很常見。您已經被第一個外科醫生牽著鼻子走到了這一步,當然我們還是希望膿腫會越來越小。但是,若是您遇到的是第二個外科醫生,他很可能采取的是積極的早期的再次進入幹預。。。
從一開始,B超沒有發現有糞石,就是一個錯誤。而外科醫生在手術中又沒有發現這個糞石,而且這個糞石就是一個糞蛋蛋兒,居然有0.7厘米大小,可見其手術的水平,又是一個錯誤。接下來還采取了保守治療的措施。。。