這個問題， 薛成已經回答過您多次了。也是薛醫與其他人爭論的焦點。引流遠比抗菌素的作用強。

抗菌素進入不了膿腫，也進入不了糞蛋蛋兒。。。引流當然是越早越好。闌尾炎手術後做“二進宮”的不少見，隻要發現了手術後膿腫或異物，就立即再進入，引流膿腫或取出異物。 所謂手術中找不到糞蛋蛋兒，那是借口。糞蛋蛋兒必然是在膿腫的中心部位，隻要找到了膿腫，糞蛋蛋兒就會隨著引流物一起清理出來。如果真的找不到糞蛋蛋兒，超聲波還可以幫助定位。現在拖下來，膿腫和糞蛋蛋兒已經被大網膜和腸粘連包裹了。。。以後若需要再做任何手術，就必須剝離腸粘連，而剝離腸粘連的代價是，越剝越粘連。所以當時俺提出早做引流和取出糞蛋蛋兒的手術，因為剛發現有糞蛋蛋兒的時候，腸粘連還不緊密。及時的手術，可以很容易地分開粘連，用腹腔鏡頭或開腹，用手指剝離，都很容易。現在已經錯過了引流和取出糞蛋蛋兒的最佳時機。第二個醫生所說的，必要時，還可以再手術，不過他並沒有表達完。後期的手術，就要付出更多粘連的代價。後期的手術去剝離腸粘連，鈍剝離（用手指或刀背進行剝離）很困難，粘連得很緊。而用銳剝離，又會傷害到腸壁，陷入兩難。這就是整個問題的症結。所以，外科醫生大多主張，闌尾炎手術後，一旦發現膿腫或異物，就要立即手術或盡早手術。而不是拖延。這個觀點，在國內外的外科雜誌裏都很常見。您已經被第一個外科醫生牽著鼻子走到了這一步，當然我們還是希望膿腫會越來越小。但是，若是您遇到的是第二個外科醫生，他很可能采取的是積極的早期的再次進入幹預。。。

 

從一開始，B超沒有發現有糞石，就是一個錯誤。而外科醫生在手術中又沒有發現這個糞石，而且這個糞石就是一個糞蛋蛋兒，居然有0.7厘米大小，可見其手術的水平，又是一個錯誤。接下來還采取了保守治療的措施。。。 

所有跟帖： 

• 看得我急死了，我可能帶孩子回國治療了 -longnv- ♀ (0 bytes) () 07/09/2016 postreply 11:42:22

• 國內的體製是，上麵有科主任罩著，不會由大夫完全自主行事。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 07/09/2016 postreply 16:41:54

• 還有一個，長期服用抗生素副作用很大 -Manymore- ♀ (0 bytes) () 07/09/2016 postreply 12:36:45

• 是呀！過去處理手術後膽漏腹腔多發性膿腫的病人，抗菌素用了兩三個月，都已經不敏感了。最後，還得再開刀引流。。。 -禦用文人- ♀ (461 bytes) () 07/09/2016 postreply 12:48:46

• 謝謝詳細說明。 -huela- ♀ (0 bytes) () 07/10/2016 postreply 04:29:57

• make sense, 第一步的差錯使得以後的補救措施都不如一開始就做對。 -淡淡芳香- ♀ (0 bytes) () 07/10/2016 postreply 08:48:43