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紅酒更健康——法國人的美麗謊言？ 2016-06-17 00:00:00
法國人喜歡喝紅酒，法國人心血管病發病率比其他歐美國家低，這是喝紅酒的好處嗎?醫學證據表明，適量飲酒會升高具有心臟保護作用的好膽固醇，減輕胰島素抵抗，降低糖尿病和心血管疾病風險，具有一定心臟保護作用。而紅葡萄酒除了可以升高好膽固醇，還含有多酚和白藜蘆醇等抗氧化劑，改善血管內皮功能，減輕炎症反應，可能有益心臟健康，也會降低肥胖和糖尿病風險。這也是把法國人心血管病死亡率低歸結於紅酒的主要原因，成為小資們的鐘愛。 適量飲酒有益健康嗎? 但對於適量飲酒是否會有益心臟健康本身就存在爭議。有研究認為，適量飲酒的人往往接受過高層次教育，社會地位更高，對健康更重視，更能堅持鍛鍊和健康飲食等健康的生活方式(Am J Enol Viticult.2011;62:471–486)。 最近研究顯示，喝酒會增加房顫的發病風險(J Am Coll Cardiol. 2014 ; 64 : 281-9)。每天喝酒1份飲酒量，發生房顫的風險增加8%。而房顫會引起腦卒中，會導致偏癱失語而致殘。所以即使少量飲酒對於預防心血管疾病也是無益的。 ADVERTISEMENT 飲酒會增加口腔、咽喉、食道、結直腸和乳腺等癌症機會，尤其是女性乳腺癌與飲酒不存在閾值關係，隻要飲酒即增加乳腺癌風險，與喝多少、喝多長時間沒有關係(世界癌症研究基金會)。從不飲酒的就不要奢望飲酒來預防心臟病了，尤其是女童鞋。 紅葡萄酒優於啤酒和其他酒嗎? 部分法國的研究顯示，紅酒比啤酒和其他酒能更好地預防冠心病等心血管疾病(Arch. Intern. Med. 1999, 159, 1865–1870和BMJ 2010;341:c6077)，但是更大規模非法國研究發現，紅葡萄酒對心血管的保護作用並沒有明顯優勢(Circulation 2005, 112, 1406–1413和N. Engl. J. Med. 1995, 332, 1245–1250)。 基礎研究發現，多酚和白藜蘆醇確實對血管有一定保護作用，但是白藜蘆醇的生物利用度低(Nat Rev Drug Discov. 2006;5:493–506)，獲得有效劑量的白藜蘆醇需要每天飲用超過60升紅葡萄酒，這是要用紅葡萄酒浴的節奏!最近的研究也發現，人體中的白藜蘆醇水平與心血管疾病和癌症的發病率沒有明顯關係(JAMA Intern Med.2014;174:1077-84)。 ADVERTISEMENT 法國人心血管病發病率低，更重要的原因是法國的飲食文化，君不見法國人是地中海飲食為主，地中海鼓勵多吃蔬菜水果和全穀類食品，適量堅果和魚，少紅肉的飲食結構被公認可以降低心血管疾病的風險(N Engl J Med2013;368:1279-90)。把法國人的低心血管發病率歸結於喝紅酒不科學，紅酒更保護心臟也許就是法國人美麗謊言。 如何飲酒才健康? 飲酒的心臟保護作用與酒的類型關係不密切，更重要的是飲酒的形式，規律性適量飲酒可能會有益處，但是不規律的縱酒或酗酒危害更大，會導致心臟和肝臟損害以及癌症等一係列健康危機。2010年美國膳食指南和2012年歐洲心血管預防指南中對適量飲酒做了明確的定義，建議喝酒的成年人男性不要超過2份飲酒量，女性不要超過1份飲酒量，而對於飲酒的類型未作明確的限定。根據2010年美國膳食指南的定義，1份飲酒量相當於5度的啤酒340ml，12度的葡萄酒140ml或是40度的烈酒42ml)。 但是考慮到飲酒的危害，2012年歐洲心血管預防指南更明確強調不建議從不飲酒者通過飲酒預防心血管病。因此我們不建議從不喝酒的人、尤其是女性通過喝紅酒的方式來保護心血管和預防心血管疾病，更不建議為了追求小資情調而去喝紅酒。經常飲酒的童鞋們，則一定要重視「規律」「適量」原則。 原文網址：中國黃淮網
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