也聊幾句滑膜肉瘤

也聊幾句滑膜肉瘤:

魏同學的病逝讓我的專業科目裏一個少見腫瘤:滑膜肉瘤立刻火爆
被人們熟知其名了。這裏,就老刀在中國婦產科醫生網群裏的隨筆,
簡要介紹一下吧:

滑膜肉瘤其實不是滑膜組織發生的!可以在任何器官組織發生!我是
病理醫生,在華盛頓大學進修外科病理、芝加哥大學進修軟組織骨肉
瘤病理,見過許多這個腫瘤、發生在除關節軟組織外,婦產科、男性
生殖泌尿、喉頭、肺縱隔,等部位,除了腦、心髒、眼球、我沒有見
過。

滑膜肉瘤是一個少見的,中度惡性肉瘤,多發生於中青年,也見於兒
童和老年人。病理診斷有四種類型:多見的是單純梭狀細胞型和腺體
梭狀細胞混合型、後者多見一些、容易與其他肉瘤或腺癌混淆誤診。
男女之比1.2:1;好在它有比較特殊和特有的基因突變:t(X,18).所以
診斷時若考慮到這個腫瘤的鑒別,采用相應組化染色和分子診斷,多
可確診和區別與其他的腺肉瘤……

治療仍以手術(1-2期)、化療,放療和最近的細胞免疫治療…。
腫瘤5厘米以下,沒有明顯肉眼和鏡下壞死,核分裂10/高倍視野以下,
手術加化療局部放療效果不錯,80%~可以存活5年以上。新一代PD1/PDL1
免疫治療有報告但病例數少,尚未最終確定,但是對於晚期患者是增加
一種治療的可能有效方法……。

PD1/PDL1尤其對於3、4期無法手術、和遠處轉移複發病例,是一種新的
治療方法、現在也有大藥廠在研發基因治療藥物和第二代PD1/PDL1,希
望2-3年後有新進展!總之,在婦產科,見到肉瘤、要想到這個腫瘤的
鑒別診斷!




更多我的博客文章>>>

所有跟帖: 

ganglion. 不會發展成腫瘤吧? -3-D- 給 3-D 發送悄悄話 3-D 的博客首頁 (0 bytes) () 05/02/2016 postreply 12:55:59

no -力刀- 給 力刀 發送悄悄話 力刀 的博客首頁 (13 bytes) () 05/02/2016 postreply 12:57:40

thanks -3-D- 給 3-D 發送悄悄話 3-D 的博客首頁 (0 bytes) () 05/02/2016 postreply 12:58:20

問問,怎樣治療GANGLION CYST? 謝謝 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/02/2016 postreply 13:52:27

簡單,找一本硬裝書,把腱鞘囊腫繃緊了,不活動,手臂墊在軟枕上,叫朋友用書背一砸就破了。或者用拇指使勁擠破。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/02/2016 postreply 14:01:03

啊,,,用針呢? -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/02/2016 postreply 16:36:47

裏麵的東西很稠,是膠質的,針眼不起作用。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/02/2016 postreply 18:13:57

請您先登陸,再發跟帖!