以前好像討論過他的觀點,網上也有反駁的文章。12條逐一評述太麻煩,挑兩條簡單說說:

2. 癌症不會馬上奪走病患的性命。

舉個例子,急性淋巴性白血病(ALL)。在1950年代,沒有發現有效化療藥物前,ALL來勢非常凶猛,進展可以非常快,未經治療病人的平均壽命大概就是3個月。但是今天,有效的化療使得ALL的治愈率高達80-90%。

(4) 領先時間偏差(Lead-Time Bias):

這確實是一個科學的概念,確實是統計學中需要避免的一個偏差。

但是該文並沒有提到一個非常根本的問題:為什麽醫學界在積極尋找早期診斷癌症的措施?這有點像扁鵲病入膏肓故事的概念:不要等到晚期癌症各種措施效果都不好的時候再動手,而是趁癌症還沒有遠處轉移,能夠在一定程度上有效控製時治療,可能提高長期生存/治愈的比例。

理論如此,那麽實際結果如何呢?

如果按照文章作者的假設那樣,早期篩查後沒有任何作為,癌症病人該什麽時候死還是什麽時候死,那麽每年的癌症新診斷患者的數量應當增加(直到一個新的穩態),而每年因癌症死亡的人數應該保持不變。

那麽實際數據是否支持這種假說呢?

如果癌症發生率(檢出率)算是持平或略有增加的話,癌症死亡率從1990年起,卻是逐年下降的。這不得不讓人猜測:這個下降,要麽歸功於早發現,要麽歸功於治療手段進步。。。

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