1. “低劑量胸部CT可以發現非常早期的肺癌。”這是事實。
但是每種檢查都不是100%準確,都有其局限性。也就是說即使低劑量CT也有漏掉,或者濫殺的現象。
對於低劑量胸部CT,其敏感度和特異度大概是95-98%。但是對於肺癌這麽一個小概率事件,即使是這麽高精準度的檢查,最後發現如果篩出來是陰性,基本上就沒有癌,但是如果篩出來是陽性,隻有5%的人才有癌。也就是說95%的人折騰到最後(包括各種檢查,以及有創手術等等),說沒事兒!
因此目前的建議是:隻在高危人群(嚴重抽煙者)中篩查,而不建議在普通人群中篩查。
參考閱讀:
Final Recommendation Statement
Lung Cancer: Screening, December 2013
2. 這個10-50%是根據一些病人在其他檢查中偶爾發現肺部結節的數量,做的一個估算。
而肺結節中惡性比例大概是1-10%。不同數量,不同大小,不同位置等都可能影響其惡性的可能性。
參考閱讀:
Pulmonary Nodules
3. 如果發現了結節,雖然大多都是良性的,但是根據其形狀(包括大小位置影像學特征等等),以及相關病史及症狀,醫生會給出具體建議:6個月複查,或者支氣管鏡檢查活檢,或者其他措施等等。這個就需要具體問題具體分析了。