我寫的那篇文章是針對腎髒功能受損的情況的。CKD4和CKD5排磷出現障礙，血磷升高。如果不注意飲食中的磷，則情況變得更糟。高磷刺激FGF23合成分泌，FGF23引起左心室肥大，心髒功能下降使腎髒供血不足，促進腎髒功能下降。同時高磷使血管鈣化，引起高血壓，也進一步損傷腎髒。
高磷直接損傷腎髒（通過形成磷酸鈣結晶）也是可能的，但可能是一個緩慢的過程。比如我上麵說的多囊腎的情況 （見下）：
多囊腎一般是常染色體顯性遺傳的，但帶有突變的個體一般到50歲左右才發病。這是什麽原因呢？
有人認為發生多囊腎要有三個條件：
1）來自父或母的一個遺傳突變 （1st hit）
2）隨著年齡增加，在沒有突變的相關基因上產生另一個突變 （2nd hit）
3）腎髒損傷（3rd hit）
研究人員認為在腎小管中形成的磷酸鈣或草酸鈣微結晶，可以堵塞腎小管，這是3rd hit的重要來源。
推而廣之，減少磷酸的攝取應有助於減少腎髒損傷的機會。
