胖嫂更新:::晴天霹靂, 胖子的癌症擴散了

來源: yankeeviv 2016-03-03 08:07:55 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (6459 bytes)
本文內容已被 [ yankeeviv ] 在 2016-03-03 08:25:51 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.

戰戰兢兢地熬過呼吸日益困難的周末,當胖子周一(2月29日)下午按照預約呼哧帶喘的出現腫瘤醫生Lisa.Thomas的助手Nicole麵前的時候,胖子的肚子已經臌脹得像是懷著九個月雙胞胎身孕的孕婦。

除了呼吸困難,胖子的症狀還有胸痛(像是拿玻璃紮他的胸),乏力,厭食,惡心,腹部脹氣, 肺部水腫,幹咳加劇,尿量減少。意外的是上周五2月26日的血檢結果沒有顯示低血鉀,鉀在正常範圍。

胖子遵從腫瘤醫生的建議立馬進入了去年到訪過的Geisinger Scranton醫院急診室,當時胖子的含氧量是83,心電圖結果有一點不正常,體溫99.3。

隨後心髒科住院醫生安排了胸部X光檢查,證實了肺部水腫。ECHO Test檢查卻沒有發現心髒方麵大的異常,心髒部位有一點積液。當時的BNP指數是294。

鑒於胖子當時的肌酐指數在1.5,當天晚上10點鍾,胖子又被安排做了一個帶contrast的胸部CT檢查。隨後開始了每8個小時一次的抽血化驗以排除檢查Pulmonary embolism肺血栓,並且檢測了胖子的腿,確認沒有癌栓塞。

周二一大早心髒科醫生Justin.D.Pearl帶著助手來查房,手叩腹檢查發現胖子側腹部已經產生積液,告訴我們胖子心髒沒有什麽大問題,但是需要進一步的stress test來驗證。胖子的問題是Pulmonary hypertension 肺高壓造成的呼吸困難,鑒於Geisinger Scranton 沒有專門解決肺高壓的醫生,需要我們上費城,或者匹茲堡或者紐約去找這樣的專科醫生,而且最好是心髒醫生背景的,而不是肺科醫生背景的。

聽了Pearlman醫生的建議,我立馬就開始各種電話谘詢,在Pulmonary hypertension association網站上尋找這種專家,新澤西隻有唯一的一個心髒醫生Dr. Sean. Wilson有這方麵的背景卻不敢接受胖子這樣的複雜病情的病人,直接建議我們另尋高明。

我還沒有安排好肺高壓醫生的預約,當天周二(3月1日)下午3:05另一個小個子的心髒醫生(還沒有搞清楚他的名字)來告訴我們說,周一晚的CT檢查結果顯示胖子的呼吸困難來自於左肺的多處癌塊造成的水腫和肺部高血壓,而不是心髒問題,雖然心髒附近布滿了癌塊,並取消了原定的stress test檢查。

這個晴天霹靂讓我們震驚不已,一直在腫瘤醫生的密切監控下,去年9月28為腸癌切除手術做的PET Scan檢查還是顯示最初的三個癌塊,升結腸的癌塊,轉移到右肺的癌塊和左肺原發的癌塊,除此之外沒有任何新增的癌塊。並且在12月7日就開始了化療,居然在化療的控製之下還發生了轉移和擴散!

翌日周三3月2日一大早心髒醫生Pearlman就來查房,對這個壞消息表示了沉痛的心情,諄諄告誡胖子立馬準備給家人的遺言。胖子明確表示決不放棄自己,讓Pearlman醫生更多的勸誡憋回肚子,表情沉痛的離去。

胖子的情形讓他的腫瘤醫生都困惑不已,經過醫生腫瘤醫生,放射腫瘤醫生,肺科醫生會診,昨天(周三3月2日)下午臨下班前,肺科醫生Srinivasarao Ramakrishna(醫院裏的人簡稱他為Rama醫生)給我們打電話,告知會診結果

1. 化療對胖子不起作用;
2. 放療也會造成肺部積液和炎症;
3. 他打算讓interventional radiologist做一個肺部積液的引流,並且檢測引流出來的液體;
4. 他打算給胖子上steroid幫助消腫;
5. 他打算給胖子做一個Bronchoscope, 肺部內窺鏡檢查,好好看看肺內部情況,並取組織活檢。胖子的左肺自去年以來有了很大的變化,特別是胸骨附近。

腫瘤醫生Lisa.Thomas打電話告訴我們,她也不清楚到底發生了什麽造成了轉移和擴散,更不清楚是腸癌擴散還是肺癌惡化。她傾向於是腸癌擴散,需要活檢證實。同時胖子還需要做腹部的CT檢查腹部有無擴散。

隨後放射腫瘤醫生Madhava.Baikadi 來查房,他也是持有同樣的想法,需要內窺鏡檢查和活檢來進一步確診。

今天周四上午9:15肺科醫生Rama留步病房,告訴我們鑒於血檢結果顯示胖子今天情況更糟糕,胖子自己也感覺更虛弱了,含氧在24小時吸氧的狀況下僅能達到90的含氧量,他考慮先抽出胖子肺部的積液,先化驗這些積液的結果,看看胖子抽出積液,用藥steroid後,呼吸的改善情況,再做侵入性更強的bronchoscope肺部內窺鏡檢查,並取組織活檢。

抽取肺部積液的時候胖子將可能再次麵臨肺部坍塌的可能,抽取之後,如果肺部撐得住,在等積液檢驗結果的同時,胖子呼吸狀況能得到改善,結果一出來再做肺部內窺鏡檢查。如果馬上接著做肺部內窺鏡檢查,胖子將可能麵臨麻醉後呼吸困難甚至衰竭的可能。

胖子的腹部脹氣和積液住院以來一直沒有得到改善,在服用消除腸脹氣的藥片, 大量放氣的情況下,還是一天天壯大。

今天3月3日上午10:35,interventional radiologist 開始給胖子做抽出肺部積液的引流,結果要下周一,二才能出來。 11:10胖子被送回了病房,他通過了考驗,肺部沒有坍塌,僅僅從左肺就抽出了650ml的看上去血乎滋啦的積液。

胖子一夜回到解放前,再次心惶惶。


胖子住院以來的用藥情況:

1.  Levofloxacin 750ml in 150ml 5% dextrose  每24小時IV一袋 抗生素,針對肺炎
2. Heparin 5000unit blood thinner 每8個小時注射一次
3. Metoprolol tab 25mg for heart rate and blood pressure 
4. Nifedipine tab 60mg daily for blood pressure and chest pain
5. Omeprazole cap 40mg reduce stomach acid
6. Oxycodone 325mg tab 僅用過一次,周二牙疼一夜無眠時
7. Simethicone chew tab 80mg 每6個小時,as needed.
8. Methylprenisolone sodium success injection 40mg daily steroid for pulmonary swollen. 今天3月3日開始用。

所有跟帖: 

堅強!抱抱!祝福! -ayako8- 給 ayako8 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 08:27:59

隻有堅強!抱抱胖嫂! -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 08:49:40

謝謝,還不打算放棄,胖子隻要能自主呼吸,病房裏就天天笑語嫣嫣,基本上醫生和護士都很喜歡這個生命不息,自娛不已的胖子。 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 08:51:42

不容易!你自己得有所準備。 -老子說兩句- 給 老子說兩句 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 08:53:19

抱抱,抱抱。不容易,也請你自己多保重。 -蘇菲婭- 給 蘇菲婭 發送悄悄話 蘇菲婭 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 08:55:19

抱抱胖嫂!多保重自己,堅強地挺過去。 -viewfinder- 給 viewfinder 發送悄悄話 viewfinder 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 08:58:48

謝謝大家,我們還好,不言放棄,胖子除了周二當天得知壞消息的時候著急上火,迄今一直情緒可控,遺憾但不沮喪 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 09:03:11

讚胖子的堅強, 也讚胖嫂的不容易. 保重 -甜酒甜- 給 甜酒甜 發送悄悄話 甜酒甜 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 09:09:43

保重, 祝福 -家家123- 給 家家123 發送悄悄話 家家123 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 09:27:55

祝福你們。保持樂觀心態,麵對困難。保重! -閑情- 給 閑情 發送悄悄話 閑情 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 09:33:21

胖子很堅強,胖嫂也辛苦了,很不容易。多保重!! -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 09:40:35

為胖子和你禱告 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 09:47:55

堅強的一家人,敬佩多多。 -pv1630- 給 pv1630 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 10:16:10

別放棄,用中醫!不知道還來得及不:配合中醫療法,開始每天早晚二次推腹,去除汙水和汙氣。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 10:37:23

可以試試十棗湯。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 16:04:36

請說詳細點,我來用它防癌。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 16:12:29

十棗湯,中藥方劑,出自《傷寒論》,主治:(1)懸飲。咳唾胸脅引痛,心下痞硬,幹嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息。(2)一身悉腫, -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (3226 bytes) () 03/03/2016 postreply 19:16:41

非常感謝! -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 20:19:53

胖子,胖嫂都很堅強,保重!! -皮球- 給 皮球 發送悄悄話 皮球 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 10:51:51

祝福!你也要多注意自己的身體,保重! -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 11:14:03

胖嫂,如果能來灣區,請qqh 我。死馬當做活馬醫,可能還有救。 -wxcmvyanyan- 給 wxcmvyanyan 發送悄悄話 wxcmvyanyan 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 11:15:19

抱抱胖嫂,祝福胖哥 -思念青荷- 給 思念青荷 發送悄悄話 思念青荷 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 11:41:19

謝謝大家,我就不一一致謝了,胖子和我都很堅強,能扛得住,期待隨後的檢查結果出來再接著創關。 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 13:10:07

胖子一直在創造奇跡,希望這次也一樣。你多保重! -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 13:54:05

多保重! -林依- 給 林依 發送悄悄話 林依 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 14:02:00

真不容易,過山車一樣的。哎,沒選擇,祝你夫妻二人再次攜手闖過難關! -作人要厚道- 給 作人要厚道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 14:47:43

不容易,祝福 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 15:09:38

考慮輔助療法吧,這些醫生在癌症麵前都是二百五! -happycow222- 給 happycow222 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 15:29:56

很難過。經曆過生離死別,知道你的感受,請多保重! -fatcatathome- 給 fatcatathome 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 16:02:59

傳統的西醫西藥解決不了問題,才造成了而今癌症擴散,諸種器官衰竭的局麵。要從增強血液循環和 -Juzizhoutou- 給 Juzizhoutou 發送悄悄話 Juzizhoutou 的博客首頁 (203 bytes) () 03/03/2016 postreply 16:40:39

胖子是老外,不會信中醫的。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 17:32:07

這個是最大的問題,胖嫂作為一個女人,說服不了胖哥。遠離吧 -happycow222- 給 happycow222 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 17:42:00

可能胖嫂也不信中醫,還沒到一定的年齡。我是最近在無意中感受到了它的神奇。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 20:06:11

我信的,但是在醫院有監控不能自己做主給胖子服用任何藥物,更何況他是一個及其難以說服的人,需要我回家後好好努力。 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 03/04/2016 postreply 04:47:35

我上麵說了,每天推腹2次,睡前和醒來,就是按摩經絡,排除汙水,汙血和汙氣,然後新鮮的血氣就會過來營養身體。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/04/2016 postreply 08:52:34

眼下胖子的肚皮腫得吹彈即破,下不去手啊。昨天下午的CT顯示肚皮在胃的位置有癌塊,暫時不敢推腹。等肚子消下去以後會試試。 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 03/04/2016 postreply 09:36:38

無需吃中藥。處方是:100%戒鹽戒紅肉吃利尿水果菜蔬取代利尿藥(停止傷腎);100%停酒停藥(停止傷肝)代之 -Juzizhoutou- 給 Juzizhoutou 發送悄悄話 Juzizhoutou 的博客首頁 (425 bytes) () 03/04/2016 postreply 13:08:04

什麽是淋巴和淋巴結,它們的作用和分布?為什麽在脖子,腋下和腹溝發現淋巴結? -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/04/2016 postreply 16:33:25

祝福胖子與胖嫂,為你們加油! -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 16:57:39

無限同情。自己多保重! -很有新意- 給 很有新意 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 17:01:43

中醫 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 17:16:37

胖嫂辛苦了,祝福胖子。加油! -皇筱玫- 給 皇筱玫 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 17:31:36

辛苦了,祝福!胖子這情況可以用免疫療法嗎? -north88- 給 north88 發送悄悄話 north88 的博客首頁 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 17:49:09

胖子,胖嫂加油!!祝福! -快樂的豬- 給 快樂的豬 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 19:22:29

充滿敬意。不容易。祝福! -單翅蝴蝶- 給 單翅蝴蝶 發送悄悄話 單翅蝴蝶 的博客首頁 (36 bytes) () 03/03/2016 postreply 19:30:04

胖嫂自己要保重身體!看中醫吧! -婉華- 給 婉華 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 19:59:55

你老公身體虛弱,還做這麽多化療啥的,是不是治療過度了。 -荷葉粽子- 給 荷葉粽子 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 20:48:50

既然癌瘤已經擴散了,又加入了甲基強的鬆龍來治療肺水腫,這也會加速癌瘤的進一步擴散。激素降低免疫力。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (293 bytes) () 03/03/2016 postreply 21:25:54

謝謝禦醫,明天就要求停了激素。現在腫瘤醫生Lisa.Thomas傾向於是腸癌擴散,我倒是傾向於胖子左肺的肺癌惡化。 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (338 bytes) () 03/04/2016 postreply 02:41:38

肺水腫根據病因有多種治療方法。國內的化療大多是中西醫結合,一是為了降低化療的毒性反應,二是增進免疫力。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/04/2016 postreply 08:28:38

國內的化療方法最初被係統地引進中國,主要是孫燕院士,上個世紀80年代從休斯頓Andersen引進 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (98 bytes) () 03/04/2016 postreply 08:59:10

胖子是東方人還是西人?反過來說也許中醫還 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (47 bytes) () 03/04/2016 postreply 09:49:46

祝福! 保重! -誌在千裏- 給 誌在千裏 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/03/2016 postreply 21:46:59

抱抱,祝福胖子。 -紅棉襖- 給 紅棉襖 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/04/2016 postreply 05:57:21

祝福。 -遙遠的她- 給 遙遠的她 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/04/2016 postreply 17:05:48

請考慮寫遺囑。安排好你未來的生活。因為你從來不接觸家裏的錢,一旦他去世你怎麽生活。 -舞女- 給 舞女 發送悄悄話 舞女 的博客首頁 (0 bytes) () 03/05/2016 postreply 19:49:45

才看到,祝福!希望你們的堅強樂觀能幫到你! -MaryLiu-Brazil- 給 MaryLiu-Brazil 發送悄悄話 MaryLiu-Brazil 的博客首頁 (163 bytes) () 03/30/2016 postreply 09:09:17

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