胖嫂求助:::胖子的肚子鼓脹如鼓是什麽可能？

胖子自去年12月7日開始化療以來，迄今為止已久完成了四次化療。化療的方案是他的腫瘤醫生Lisa.Thomas定的，每三周IV一次 avastin 910毫升，外加口服化療藥物 Xoleta (Capecitabine) 500毫克一片，早晚各服兩片，持續兩周。

第一次化療開始，每周都要回訪腫瘤醫生，密切觀察胖子的化療反應，特別是對腎功能的影響。隨訪了兩個化療周期之後開始，鑒於腎功能反應不算太糟糕，從第三個化療開始改為正常的每三個星期回訪。

化療期間雖然我們一直戰戰兢兢，如履薄冰，好歹沒有出現去年的惡性反應，即便是有嚴重的腹瀉也隨即輸液補充，加止瀉藥控製住了症狀。其它的惡心，嘔吐什麽的都在可控範圍內，胖子自己熬過去了。

2月8號是胖子的第四個化療日，當日還是910ml avastin，因為胖子出門化療前，半小時之內腹瀉4次，所以給他補充液體，外加治惡心的液體kytril。

化療回家後，胖子的化療反應日盛一日，一周過後胖子的反應已經到了難以承受的程度，頭疼，頭暈，惡心，無力，胸口疼痛，喘不上氣都不算事，最要命的是全身疼痛，整個腹部鼓脹如鼓。胖子這個療程基本上就是靠睡覺度過的，每天床上時間在16個小時左右。

因為食欲不振，第四次化療之前已經開始有了浮腫，2月8日當日體重是212磅（不是淨重，含衣服鞋子的重量）。前兩天體重是205磅，人麵孔，手腳全身都消瘦得厲害，但是就是肚子臌脹得離奇，人虛弱無力，連洗澡穿衣上下樓都無法獨立完成。

現在基本上就什麽都吃不下了，全天就靠一小瓶的ensure protein shake渡過，因為前三次的化療還能吃一些食物，他的2月8日的albumin數值還有3.4，正常值是3.8-5.5。

我一直擔心他會不會是出現了腹水，也不知道要命不要命。他現在基本上都是在躺著，去看腫瘤醫生也難得見到Lisa。Thomas，很多時候都是見她助手，下周一是預定的第五次化療的日子，也不知道能不能見到腫瘤醫生。

肯請仁醫指教，鑒於胖子目前的情況，需不需要去看急診，還是可以等到下周一見到腫瘤醫生或她的助手再說？

 

所有跟帖： 

• 不懂，隻能祝福！ -白兔媽- ♀ (501 bytes) () 02/26/2016 postreply 08:25:46

• 今天因為近似周末，心裏還惦記你和胖子，謝謝UPDATE，繼續為你和胖子PRAY，俺說，看急診！ -ME_Professor- ♂ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 08:26:29

• 謝謝，因為給腫瘤醫生的護士留言一直沒有得到回複，不敢貿然行動，所以上來請教。化療以來一直嚴陣以待，不敢掉以輕心。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 08:44:44

• 這個腫瘤醫生還真不錯，她的護士Cathy是一個不好相與的人，每次打電話過去都是留言，經常不回電話。大概是見多了吧。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:26:04

• 這真難說，腹水，如果是醫生，一扣診就可以斷定。可是沒有受過訓練的人，就隻有去醫院了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:05:44

• 謝謝薛醫生，每次看腫瘤醫生的時候，她都摸腹，2月8號化療當天上午胖子腹瀉嚴重，又脫水了，不知道腫瘤醫生的助手是不是沒有扣腹摸出來 -yankeeviv- ♀ (296 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:23:16

• 你試試吧，水是往下走的，當平臥時，上方應該是鼓音，往邊上移動慢慢變成濁音，然後改側臥，同樣從上往下，如果不在同一條線， -薛成- ♂ (71 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:56:46

• 去看急診吧。Good luck! -胖子減肥- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:21:21

• 還有一個原因沒有馬上去急診是因為胖子正在轉成COBRA, 文件我們簽字過的文件今天剛剛抵達收件人（剛剛網上查的），不知道什麽時候 -yankeeviv- ♀ (212 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:41:27

• 更新::: 6個留言5個小時之後，腫瘤醫生的護士終於回電話了，馬上去麵見腫瘤醫生，回來後再來匯報。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:44:59

• 為你們祈福 -閑情- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 11:36:28

• 很可能肝有問題造成腹部積水。 -Juzizhoutou- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:51:08

• 化療毒性重，傷肝嚴重（他的腹瀉亦與肝功能障礙有關），以致肝脾髒腫大而積水，完全可能。 -Juzizhoutou- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 12:33:09

• 更新:::在腫瘤醫生辦公室，卻見不到Lisa.Thomas,也見不到平常見到的她的兩個助手，隻有一個physician assi -yankeeviv- ♀ (65 bytes) () 02/26/2016 postreply 11:51:26

• PA 如果覺得情況嚴重的話，她會聯係醫生的。祝福胖哥！ -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 12:22:15

• 更新:::胖子看的這個PA實在是不怎麽樣，要求她聯係正經腫瘤醫生Lisa.Thomas了，Thomas醫生讓去急診，PA應我的要 -yankeeviv- ♀ (161 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:25:16

• 更新：：：謝天謝地，剛剛回到家。趕去邊上醫院做了一個B超，沒有腹水，都是氣，肺部有積水，有可能心衰，下周一再做檢查確診 -yankeeviv- ♀ (195 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:29:51

• 腸脹氣，有沒有迷迷糊糊老是睡覺？如果有，要檢查血鉀。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:42:23

• 謝謝薛醫生，是啊，他這第四次化療後天天迷迷糊糊地想睡覺，每天睜眼時間不超過8個小時，基本上就是睡過去的。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 16:00:37

• 因為他有吐瀉，再加腸脹氣（腸蠕動減慢), 迷迷糊糊的，就要考慮血鉀低。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 18:55:40

• 今天害怕的原因是，過去兩天胖子的肚子從一個5個月的孕婦的大小一路大到8，9月孕婦的肚子，今天連他最大號的襯衫的扣子都扣不上了。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:58:33

• 祝福！ -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 16:49:20

• 您講的這些副作用符合新化療藥物 Xeloda, 不是 Zoleta. Xeloda 是為抗結腸癌伴有轉移的病例。。。 -禦用文人- ♀ (511 bytes) () 02/26/2016 postreply 19:37:27

• 謝謝禦醫，確實是Xeloda, 瓶子上寫的是capecitabine, -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 02/27/2016 postreply 04:40:43