1。體重下降多少?與原來比降5-10%為輕度;10-20%為中度;〉20%為重度
中度以上的體重下降需考慮營養幹預,如使用營養合計。
2。體重下降的原因?平時營養攝入如何。
一、如果體重下降時吃不下引起的,要考慮兩方麵的原因。
A消化係統問題:胃腸道的問題,如食道癌,胃癌等引起的進食困難。胰腺癌的患者也有明顯體重下降。
B其他係統問題:肝功能不全和腎功能不全的病人都會食欲下降。右心功能不全時,胃腸淤血也會食欲下降。如果伴左心功能不全,會有氣促。
二、如果有體重下降是消耗性因素,要考率的原因。
A。癌症:除了上述的癌症,還有些腫瘤以體重下降為主要表現:如淋巴瘤
B。慢性消耗性的感染:如結核。
C。代謝性疾病:老年甲狀腺功能異常臨床症狀非常不典型, 還有糖尿病也會體重下降
3。現在要做的
1)。計算體重下降%,決定是否用營養合計
2)。生化全套檢查,看有無肝腎功能異常、有無糖尿病
3)。全血細胞分析,有無貧血
4)。甲狀腺素檢測
5)。胃鏡、腸鏡檢查,如必要PET。(李開複就是體檢PET查出淋巴瘤)
6)。心功能、肺功能檢測,胸片
7)。密切監視生命體征。有無低燒。
4。以上可能都排除,要考慮精神因素。可看精神科大夫。