千萬別低估了寨卡Zika病毒病

近日和朋友們談起寨卡Zika病毒病,很多人都不以為然。覺得那是巴西和哥倫比亞的事, 那是和懷孕婦女更有關的事,其實問題遠遠比這嚴重。截至到二月十七日,美國已在22個州內發現82例病人,都是與旅行到疫區有關。其中佛羅裏達州21例, 紐約 11 例,德州12例。另外在美屬波多黎各發現8例,維爾京群島1例在當地患病者。

Zika病毒病是通過伊蚊傳播的,伊蚊通常在上午和下午晚些時候/晚間咬人,所以控製起來很困難。目前也有懷疑通過性行為和血液傳播的。

患有Zika病毒病的病人往往會出現輕微發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力以及頭痛。這些症狀通常持續2-7天。由於症狀輕,病期短,很有可能實際感染的人數要比統計的人數高。

一般可以根據症狀和近期活動史(例如在已知存在Zika病毒的地區居住史或旅行史)懷疑Zika病毒感染。隻有通過實驗室檢出血液或其它體液(如尿液或唾液)中存在的Zika病毒核糖核酸,才能確診Zika病毒感染。

目前尚沒有特異性治療辦法或者疫苗。

最佳預防方式就是采取保護措施,避免蚊子叮咬。

巴西官方曾一度報道有4,180 例和Zika相關的小頭症嬰兒。近來他們對其中732例進行了進一步的研究,發現與Zika或其他病毒有關的真正小頭症嬰兒隻有270例。這倒是一個好消息。據說這些小頭症嬰兒中可能有許多人由於視神經受損,會終身失明。和巴西相比,哥倫比亞發現的小頭症嬰兒比較少,有專家認為這可能和病毒在該地區流行得比巴西晚,而且小頭症嬰兒通常發生在妊娠前三個月感染Zika有關,隨著時間的推移,小頭症嬰兒會有所增加。

特別使我擔心的是Zika病毒感染後有可能會造成自身免疫性神經係統並發症。近期在巴西和哥倫比亞出現的疫情中,吉蘭–巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome)有明顯上升。僅哥倫比亞就發現了100多例病人,而通常該病年發病率僅為0.6~1.9/10萬人。

世界著名私立非營利性醫療機構梅奧診所或梅約診所(Mayo Clinic)是這樣對普通百姓描述 吉蘭-巴雷綜合征/格林-巴利綜合征的症狀的。

多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染症狀或疫苗接種史。

手指,腳趾,腳踝或手腕刺痛,“如坐針氈”的感覺

從下肢無力逐漸上升至你的上半身無力。

走路不穩或無法走路或爬樓梯

眼睛或麵部運動障礙,包括講話,咀嚼或吞咽

劇烈的疼痛,或抽筋似的,可能在夜間更厲害。

膀胱或腸道功能失控。心率快,血壓高或低,呼吸困難。

患格林 - 巴利綜合征的病人通常在發病後兩到四周內症狀達到高峰,以後多數病人可以完全恢複,個別病人會終身下肢癱瘓。治療費用極為昂貴。這些年就我參與治療的病人中就有昏迷高達幾個月,殘留下肢癱瘓的。

我的建議是任何人都應遠離疫區,在旅行前,一定要查該地的疫情,對有意懷孕的年輕婦女來說,更要密切關注所在地的Zika流行情況。

 

 

 




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你怕啥,蚊子還沒飛到就凍死了:) -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 02/23/2016 postreply 18:00:22

美國CDC今天報道有14 例 通過性傳播Zika病例。 -yy56- 給 yy56 發送悄悄話 yy56 的博客首頁 (70 bytes) () 02/24/2016 postreply 06:03:01

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