胡紫薇： 關於中醫，有此一說 http://weibo.com/p/1001603900349428676101
關於《中醫》一文之又及：http://weibo.com/p/1001603900912891492841
剛巧昨天讀到。順手轉之
至於看中醫還是西醫什麽時候板起臉來變成立場問題，變成相信愚昧還是科學的信仰問題，我不知道，但是不舒服了，去協和東院排倆小時排個號還是去東直門中醫院排倆小時排個號似乎已經不再是一個無關宏旨的個人選擇。
記得年初青年歌手陶貝娜因罹患乳癌辭世的消息，就引發過一輪對於中醫誤病的聲討；最近屠呦呦得諾貝爾醫學獎與中醫是否有關，又引發了一場大大的口水。如果說如今在日益落寞的網絡上扔出什麽話題仍然會迅速引爆，令抗辯雙方形同水火勢不兩立的話，那麽“中醫到底是不是一場徹頭徹尾的騙局？”是個值得一試的選擇。
——某一天，我就用這樣一個激進的疑問起頭，與大學就讀西醫科，從業後專擅中醫20年的父親進行了一番小小的探討。
家父學習中醫也是不得已。文革前一年從北京醫科大學（如今已並入北京大學）畢業後，分到了缺醫少藥的河北省某縣醫院。為了盡量達到較好的治療效果，中西醫結合治療疑難雜症就成了上麵倡導而實際幹起來也不得不如此的一拍即合。於是那時很多西醫大夫， 都成了中西醫結合的通才。而那些有些古文甚至國學根底的，自然運用的更加純熟些。
回到今天。“中醫是不是一場徹頭徹尾的騙局？”拿這個問題請教半輩子用中醫治病的家父，他的回複很令我意外——當時我還以為他會一揮老拳把我打到西廂房去。以下是他的說法：
“中醫總的來說是一種基於實證的實用學科。中醫能治病，這是幾千年走下來一個民族的繁衍驗證過來的。世界上沒有一種騙術能夠存在如此長時間而不被摒棄。但是中醫的麻煩是它的傳承中有相當一部分是依據某種自圓其說的原理而自證其有的。於是就不乏牽強 附會甚至白日見鬼的成分。比如這邊是一種植物，那邊是一種病，在這中間是一個大大的黑箱。這個黑箱就是這種植物治這種病的依據。（PS，在這裏需要普及的是，中醫的診病治病的原理是凡病造始於陰陽不調導致虛、實、寒、熱，而基於易經的五行生克，即木火土金水比附人體五髒六腑，以相生相克的原理進行治療。）
比如說蘆根，白茅，白色，中空，入肺經。因為肺為金，主西方，配兌位，兌為白。可以。那麽還有銀耳，白色，好，入肺經。但是冬蟲夏草治療肺病在說法上就有些麻煩，冬蟲夏草是深褐色的實體，既不白也不空，那麽好，以淡鹽水衝調引經。。但還是不對，鹹 主水啊，說好的金呢。別急，蟲草色棕，棕為艮，為土，而土生金，所以蟲草入肺經。這一圈繞的；還有，按照生克原理，金生水，但是得了腎病，補肺卻不足取。你見過治腎病補肺的古方麽？沒有。此路不通。那怎麽辦？也有話，腎乃先天之本。它給你來個特殊化。腎是肇始，天生的，後天的沒有誰能再生它；
還有一些古已有之的提法根本就被現代解剖學驗證錯誤的。比如左肝右脾。肝明明在右側，脾在左側。那不是露餡了？然而不然。翻翻中醫學基礎就知道，中醫裏說的脾跟西醫解剖學裏的脾髒不是一回事，西醫裏的脾是個實體，而中醫裏的脾則是一係列功能的總 稱，中醫的脾主運化，主統血，主升清降拙，為倉廩之官。打個不確切的比方，中醫裏的脾好比是五髒六腑的動力係統，動力的強弱來源於脾氣的盛衰，所以治療胃下垂腎下垂子宮脫垂等一係列髒腑下垂，中醫開方總離不開補脾氣。脾氣補上來了，髒腑就托住了。升清麽。又說，一看嘴唇發白，八成脾虛，為什麽？脾統血，在 華為唇，嘴唇發白那一定是脾統血功能的疲弱所致；要是多夢少眠呢？開幾盒人參健脾丸。為什麽失眠要補脾？脾在誌為思，所以健脾丸一定有安眠理氣、調理中焦的作用。
關於中醫治病原理最為歸謬的例子來自魯迅給父親診病的經曆。因為肝腹水，於是鄉下的老中醫給配了敗鼓皮丸，專門用了打破的舊鼓皮去克那腹水症。草藥裏的藥引也很別致：原配的蟋蟀一對。即要捉本在一窠裏的。魯迅文中諷到，似乎昆蟲也要貞節，續弦或再 醮，連做藥的資格也喪失了。。所以，中醫為人詬病為醫而幾乎於巫，乃至白日見鬼也就不可避免了。
但是，你也不好說死鴨子嘴硬，中醫幾千年隻贏在詭辯上。甚至恰恰相反，中醫存續的每一天都在眾目睽睽之下被檢視，它一天也沒離開過病人，一天也沒離開實踐。中醫直到今天仍然實用，就在於它的實用，在於應對某些急症雜症明確而特殊的療效。比如說胃下垂，西醫沒有非常特效的治療手段。下垂了怎麽辦？開刀把胃係個繩兒拴嗓子眼兒上？不好辦。一般是給開點兒胃動力藥，遵醫囑回家鍛煉身體。但是中醫古方裏有個治中氣下泄的方子，補中益氣湯。專門針對胃下垂。喝過十幾付，確實症狀見好，管用。我再讓病人做鋇餐，發現胃下垂的部位還是沒變。胃下垂還是胃下垂。但是症狀消失了，說明什麽呢？說明中藥對於髒器功能的調整是有作用的。
再比如，那時在縣醫院治療流行性腦炎。文革中，腦炎很嚴重，死亡率也高，拉來的都是危重病人，開始的死亡率達到95%以上。也就是說，送到醫院判斷是腦炎，幾乎就是九死一生。但是，在摸索了一年後，腦炎病人存活率達到了95%，倒過來了。怎麽做到的？
乙型腦炎是一種非常凶險的病毒感染，上世紀70年代，抗病毒的特效藥根本想都不要想，西醫所謂辦法隻能對症治療，就是針對症狀頭疼醫頭，腳疼醫腳：出 現高熱，用安乃近退燒；出現腦水腫，滴注甘露醇，山梨醇；出現抽搐，上鎮靜劑。。。基本就是陪著病人耗時侯，眼看著病人靠自身的抵抗力一天天對抗各種症狀的輪番轟炸，直到病毒耗竭，或者生命耗竭。。。而治愈率發生明顯逆轉，是在西醫的常規方案之外，我開始加入一劑中醫的成方之後。這個成方叫“人參白虎湯”，是治陽明經症的主方，不解表，也就是說不退燒，是個清內熱的方子。這個方子的作用是什麽？並不是神奇地藥到病除，而是消減高燒的次數。原來高熱一天三到四次，用這服藥清內熱，讓高燒減少到一天基本兩次。同時，抓住了規律，也就是病人送來的第三天是最危險的一天，迎著這一天用藥，上手段。主要這兩個辦法，讓死亡率發生了逆轉。你說中醫的作用是什麽？它不是決定性的，但是持續高燒是非常危險的，這劑湯藥能夠讓高燒緩了一把，保存了體力，在與病毒鬥爭你死我活的關鍵時刻，它能為病人贏得喘息的時間。你說重要不重要。這就像打仗，關鍵時刻見輸贏，往往就看敵我雙方誰能喘上那口氣。
還有治梅核氣。嗓子眼兒裏老是憋著一口痰，咳也咳不出來，咽也咽不進去。西醫看了，什麽也看不出來，嗓子不紅不腫，查血項白血球哪哪都正常，隻能說沒病回家吧。但是症狀在啊。怎麽辦？中醫有專門治這病的方子。《金匱要略》裏的半夏厚樸湯。一副主理 氣的成方，專門對治梅核氣的症狀，非常有效，但是這方子一點兒不消炎。（PS,這種病叫咽異感症，症狀類似慢性咽炎。不是大病，但另有一股難受勁兒，而且嚇人，經常被誤診為喉癌的早期症狀。排查咽異感症非常麻煩，需要用X線攝片及食道鋇餐篩查，排除隱蔽在咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位的器質性病變後，遍罪遭盡才能確診。或者仍不能確診。是為雜症。 ）
最後，老頭總結說，我知道中醫怎麽回事，所以那些包治百病蒙人攥鬼的雜音幹擾不了我，我反而敢用它。上北醫學的是係統西醫，算是被西醫刷過係統的，中醫都是上班後自修的，但後來越老倒是用中醫越多。對於中西醫的態度，我是“不薄西而愛中”。
那倒是，我有親身體會。小時候得過麵癱，突然有一天下午，半邊臉不會動了，晚上刷牙，水在嘴裏存不住，從一邊流出來。西醫講麵部神經麻痹。病因不明。隻能用激素。效果還不保證。我爸問我是去醫院紮針灸，還是在家給我按摩。我怕挨針，就說您給我按摩吧。結果。。。那真是每天半小時的酷刑，我跟我爸臉對臉一坐下，我媽就躲那屋去了。。都說大夫的手是最狠的，我爸的手勁在大夫裏應該也是屬於練過九陰白骨爪的，每天臉上五六個穴位按下來，我跟我爸一人一身透汗。過程裏眼淚鼻涕流的那就甭說了。每天半小時穴位按摩，頭一回體會了什麽叫生不如死。是真疼。但是，到了，也是真給捏好了。這是真不是假。證據就是，長大後，我靠著這張臉謀生了許多年。
還有小時候初次生理期，運氣不好正趕上去遊泳，結果涼水一激月經停掉了，肚子卻持續疼痛，難忍。我爸給開了一張方子，上麵寫得是抓七副，結果藥店的夥計看了看方子，跟我說：這麽熱的天，你這麽小一孩子吃這麽苦的藥？要不，我先給你抓3副，你吃了再來？我樂得偷懶，吃了那三副見症狀完全消失了就沒有再抓。後來很多年，都被痛經所困擾，每到痛的要去打強痛定時，我爸就慢悠悠地說：你欠我那四副藥，且還那。嗬嗬。
說起中醫，總像說故事，但是，作為中國人，對於那一撮撮植物的研末，就那麽一攪合，一煮一篦，就著或辛或苦或微帶酸鹹的神奇味道趁熱服下，總有一種病了也可以苟活在一切都好商量的溫暖鬥室裏，哪怕暫時可以躲掉那種由不知名的冰冷器具所宰割的恐懼，也是好的。須是恭而安。
PS，
自從退休以後，老頭兒這點兒本事，全奉獻給親朋好友左鄰右舍了。小病來了小藥三或七副，大病來了，懷疑什麽毛病建議看什麽科，化驗結果出來再跟進輔助治療，幫著病體固本培元。。。陪伴著他們走向新生或者陪伴著他們盡量少痛苦地走完人生最後一程，成了老頭兒樂此不疲的一大熱衷。這些年，我媽想我爸開家診所從此變身高級老頭的發財夢一直是夢幻泡影，家裏的七級浮屠倒是造了不少。。。講真，每個家庭都需要一個古道熱腸的老中醫。
老頭兒如今已是風燭殘年。4年前確診癌症後，已經很少有人再上門了。這幾年老人家的最佳戰績來自一對小兩口，要了好幾年，懷不上，中醫西醫，所有罪都遭一遍，身心俱疲。老頭兒把了脈，問了病情，坐小桌上開藥，說：行。這孩子我估摸能看得上。聽了這話，兩口子眼淚唰唰掉下來。。人千恩萬謝的走了，我們埋怨老頭兒話說得太滿，怎麽越老倒越發輕狂了。結果，藥沒吃到三個生理期，丈夫拉著半車補品來看我爸，進門就說：您必須收下，就衝我最自私的想法，從今以後您的命已經不是自己的了，您得硬硬朗朗保著我們把這孩子生下來。。。懷上啦！孩子出生的當天，丈夫打來越洋電話，啥都沒說先拍了孩子屁股一巴掌，讓大胖小子嘹亮的哭聲親自給胡爺爺報喜。。我覺得挺神，老頭兒下了什麽藥。老頭兒相當得意，說，一般懷不上孩子開中藥都是以補中補腎補氣血為主，誰也不會想到，我給她使的最主要的一味藥是金瘡藥。。我問為什麽，老頭兒說：什麽叫技術壁壘。這就是。要不怎麽說老中醫值錢呢。值錢在哪兒，無非在為變所適。現在中醫院學出來的小大夫們隻會背成方，給病人看病一味藥都不敢擅動，誤則誤矣。
1,有網友說，麵癱根本不用治，100%會自愈。這種說法在網上有，而且網上也有幾乎同樣多的辟謠。至於麵癱到底會不會自愈，自愈率是多少，最好用權威機構的權威數據說話。“全世界都知道”這樣的提法顯然不夠嚴謹。。。和科學。據我所知，得了麵癱去看西醫，也沒有說不用治給轟回來的。還是需要治療的。我身邊就有起病初期第一個月耽誤治療，結果終生口鼻歪斜，且眼部閉合困難的。所以，麵癱不但是病，要治，而且要及時治。想想看，如果你家裏有個正當年的女兒，不巧得了麵癱，您會任其發展不聞不問，拿一句“自限性”的鬼話去賭你女兒的未來麽。是吧。
2，至於關於中醫裏的脾是功能總稱的一段，我開頭就指出有一種“古已有之的提法。。。是錯誤的”——也就是謬誤之一種，請聯係上下文再試著理解一下。
3，又有質疑說，關於治療乙腦、梅核氣和胃下垂的例子“都是故事”，請具體指出文中中西醫對治方案到底錯在哪裏。你這麽嚴謹的科學B，隻用“都是故事”這四個字就將質疑的內容一筆帶過，會讓人誤會你避重就輕的。
4，中醫是否實證學科？這當然確定無疑的。實證研究最大的特征就是具有鮮明的直接經驗特征。直接經驗主要來自於兩方麵，數理實證或案例實證（見百度百科）。不管是千金方、金匱要略，還是黃帝內經，神農本草，這些中醫典籍裏的所有治療手段和方藥，很顯然都是由廣泛而深入的案例積累而來。至於你說的“醫者意也”，與中醫作為實證學科的直接經驗特征到底有什麽非此即彼的衝突之處，抱歉這邏輯鏈似乎沒有閉合。
5，至於你說一定要靠補肺來治療腎病，那好吧。隻有祝你早日康複。
6，最後的例子，在中藥裏加一味創傷藥，治療不孕症。其實說起來也尋常。因為女方做過多次刮宮，子宮內膜壁過薄，導致胚胎無法正常著床，所以用了一味治療創傷的藥，目的是修複子宮內膜。而且效果很好。中醫不但有此一說，而且很常見，略有經驗的中醫都能堪破這其中的玄機，記得在我文章後麵的跟帖裏，還有學中醫的網友給大家解釋過用金瘡藥的道理。你可以翻翻曆史評論。另外，誰告訴你那對夫婦是海外華人？我文中有講過麽？在國外生產就一定是海外華人？這雖然隻是一個細節，但是可以看出心浮氣躁是多麽容易令人陷入自作聰明、自以為是的窠臼，作為一個醉心於捍衛科學的衛道士來講，這是首先需要摒棄的。畢竟，科學最大的敵人就是想當然。祝進步。
