看著像軟廣告的節奏。:)

1. 正常人即使出現局部/甚至全身感染,發生心內膜炎的可能性極小。

2. 發生心內膜炎的危險因素包括:本身瓣膜存在畸形,以及靜脈吸毒者。

3. 一般來說,細菌感染都會伴隨白細胞升高等變化(除非病人有免疫抑製等情況),這在診斷上應該不是什麽難題。但好像與病人的情況又有所不符,所以究竟發生了什麽,似乎裏麵有點沒有講透的細節。

4. 正如文中提到,心內膜炎一般在感染有效控製後,才考慮手術,因為手術主要是瓣膜成型或換瓣兩種可能。如果如文中所描述,瓣膜已經徹底爛掉,那麽瓣膜成型基本上不可能,隻能考慮換瓣。而病人這麽年輕,一定是換機械瓣。裝一個異物在身體裏,最忌諱的就是感染。在感染沒有得到有效控製的情況下,強行換瓣,很容易繼發機械瓣感染,而不得不把它取出來,而導致更嚴重的後果。這個決定風險非常大。

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