保險公司給醫院的正常出院日期是3天.超過三日的由醫生按病情決定,經case manager向保險公司申報延緩(可能4天後--無限期)後才能報銷.
任何病人不滿意醫院的服務,都可以sign out AMA(Against Medical Advice).自費的病人要自付一切費用,有保險的反而可能因為你sign out AMA而保險公司會拒付這幾天的所有費用(治療和住院費用等).
你也可以拒絕出院,認為自己的病情太嚴重,不適合出院,但必須在24小時內打電話給保險公司陳述自己的理由,保險公司認為有理,會同意繼續付以後幾天甚至幾年的費用.如果不同意,你就要付這多住的所有費用.
ER遇到的一非洲來的病人,被查出是TB,"免費"(他剛受雇於修highway的一私人公司不久,沒保險)在醫院住了11個月.為什麽?因為怕他出院後到處傳播結核菌.他沒有房子沒有錢再續租房子,唯一的一親戚在芝加哥.所以寧可讓他住院吃完九個月的四聯抗生素+連續三次的痰培養為陰性.就這樣一切免費地伺候著,州衛生署也認為比他到處流串傳染人導致更多人感染和消耗更多藥物與費用合算.在特殊的負壓房裏,每天衣來伸手藥來張口地伺候著,還要抱怨飯菜涼了,飲水瓶供應不夠,並被限製在病房裏,不能自由出入.醫護人員進出穿戴/脫防護罩費了好多時間.不能經常進來跟他聊天.的確是無聊,可誰有閑時陪他?
花了錢買保險,身體健康者沒用上什麽大錢,覺得自己可虧了,可以換一個角度來想:慶幸自己的福氣(健康)沒遭罪.也算是為他人出點力,畢竟能像比爾.蓋茲那樣大筆錢做公益之事的人還是少.
