心髒問題很無助,求教大家, 多謝!

本文內容已被 [ 胖獺 ] 在 2015-12-01 15:42:50 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.

我的先生原先身體一直很好,約4個月前某天在跑步的時候突然感到心律不齊,頭暈,視覺模糊,休息一會兒後恢複正常,但從那時起心髒就時常覺得不太舒服了。主要的症狀是心悸,偶爾有心跳暫停感(早搏?),頭暈,氣短,胸悶,當工作或者運動的時候症狀會加劇。

 

前一陣約了心髒專科醫生,安排了EKG,驗血和Stress test,其中EKG發現有點心肌缺血,醫生說不嚴重還算正常。主要問題發生在幾天前去做Stress test那天,早晨起來後就覺得不太舒服,路上走著快到醫院門口了,忽然就呼吸困難,頭暈厲害,左邊半身發麻,無法走動,隻能躺在路邊的椅子上,我當時給吃了國內帶來的速效救心丸,同時打911叫了救護車,很快送到ER。

 

在ER立刻做了EKG,X光,腦部CT,結果都是正常的,人的神智也一直是很清醒,就是無力虛弱。驗血別的都正常,隻是缺一點鉀,所以給了一杯橘汁味道的鉀補充劑,還有一片阿司匹林。然後當天留住院了,準備第二天做Nuclear Stress test,當晚和第二天基本是測Holter, 比較穩定,也能吃飯,胃口還不錯。第二天上午做了Stress test,本來我們想怎麽也能看出些問題吧,沒想到還是都正常。

 

所有的檢查結果都表示他的腦部和心髒沒有任何受損,也沒有Stroke,驗血結果出來也基本正常,不缺鎂,鉀缺一點點,對了,血糖微微高。

 

因為沒發現問題,醫生也沒給藥,安排2周後複查,第二天就出院了。

 

出院回家這幾天還行,每天測幾次血壓和心跳,今天血壓有點高之外,血壓算正常,心跳還是心率不齊的樣子。他一般靜止心率是75-85,如果掉到60多他就覺得難受,反而快一點感覺好,這幾天偶爾會到100左右。

 

現在的問題就是他這次發病,醫生認為既不是heart attack, 也沒有stroke,不缺鎂,鉀略低一點點,那究竟是什麽原因造成的這種犯心髒病的狀況呢?他目前最大的問題是不能運動或者幹活什麽的,走路勉強還行,活動大了點就立刻胸悶氣短,心跳加速。

 

請問大家我們該怎麽繼續查呢?象這種暫時沒有壞的檢查結果,但又不能好起來的狀況,真的很擔心,怕耽誤了。

 

非常非常感謝先!

所有跟帖: 

繼續檢查,作造影!他現在做的檢查還不能100%排除心髒有問題,而症狀表明心血管可能有問題。 -pichawxc- 給 pichawxc 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 15:52:02

不知為什麽醫生沒有提到做造影 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (112 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:02:24

吃阿司匹林後感覺會好些嗎? -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 15:56:26

吃阿司匹林之前他已經感覺好多了 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (68 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:01:09

查過肺嗎?不知道有沒有blood clot. -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:47:30

查下D-dimer, 看有無blood clot -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:49:43

沒查過肺 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (95 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:52:18

朋友也是有類似症狀,ECG,CT正常,但是MRI顯示房室間卵圓孔未閉,供參考。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:03:02

謝謝提示 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (68 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:17:41

PFO -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (108 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:46:47

頸椎問題,讓醫生開MIR做spine and brain. -老子說兩句- 給 老子說兩句 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:05:01

想了很多可能性 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (86 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:16:57

有沒可能是血糖影響了心髒? -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (72 bytes) () 12/01/2015 postreply 16:54:48

缺鉀造成的心肌和肌肉無力,當體內缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導致呼吸肌無力呼吸困難。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (206 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:00:33

看她描述鉀隻是略低,應該不會有這麽嚴重的症狀 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:11:39

缺鉀是心髒驟停的重要原因,對心髒傷害非常大。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:17:15

驗血結果缺鉀,但卻得少 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (410 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:14:55

換醫生,查查腎髒和甲狀腺,還有看看吃沒吃什麽藥,如降壓藥等有的藥物排鉀利害。運動後也會缺鉀,看運動員場下休息都是吃香蕉。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:21:12

發病前那幾天 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (333 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:34:20

這個藥停了就應該沒事了,如果現在還有就要查一下其他原因。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:40:25

那你一開始就該說他吃了什麽藥啊。這很可能就是副作用了。很多處方藥跟毒藥似的。他的感染好了沒? -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:40:46

第一次去看心髒科醫生就跟他說了 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (146 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:58:11

他吃這個藥是因為有感染吧?感染好了沒? -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 20:07:29

抱歉剛才忘記說了,基本上好了 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (32 bytes) () 12/01/2015 postreply 21:39:20

班門弄斧,外行看法,好像是levofloxacin的神經毒害副作用。他的所有症狀都可用神經受損解釋。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 20:17:23

還有就是不知道她老公是什麽發炎要吃這藥,不知道心髒不舒服跟這炎症有無關係 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 20:56:23

對啊,病史很重要,很多因素你如果不知道,容易誤判。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 21:11:18

不知為什麽,就是沒提炎症是什麽和好了沒有,奇怪。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 21:14:37

剛才忙亂中忘記說了,抱歉 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (492 bytes) () 12/01/2015 postreply 21:43:13

如果這次真的是藥的毒副作用引起的 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (360 bytes) () 12/01/2015 postreply 21:47:20

說的有道理,讚同。好好查一下吧。我是個外行。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 22:02:15

沒有必要吃鉀片,那是給服用利尿劑,地高辛的人補鉀用的。讓你老公多吃香蕉,番茄,土豆就行了。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:29:18

好的,謝謝提醒,給他多吃些含鉀高的東西 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:40:04

還有蜜瓜, 高鉀 -夢中夕陽- 給 夢中夕陽 發送悄悄話 夢中夕陽 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:50:55

我的心髒病是查了心髒造影才查出來的,什麽心電圖,nuclear stress test 都是查不出具體原因的。 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:14:12

就是心髒彩超嗎? -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:24:47

Echocardiography? -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (138 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:26:36

angiogram -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (67 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:30:21

謝謝,存了,會好好讀 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:38:58

都住院了居然連Echo都沒做是很奇怪的, 做得那些都不通不癢的, -夢中夕陽- 給 夢中夕陽 發送悄悄話 夢中夕陽 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 17:52:40

說起來我也覺得有點怪 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (207 bytes) () 12/01/2015 postreply 18:02:07

噢,心髒肯定有問題呀,他的身體已告訴了,等儀器查出有問題就已晚了。儀器那有他身體裏的神明精確。這就是神察秋毫。看看中醫吧! -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 18:46:43

好中醫也很難找到的 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 21:44:01

"如果掉到60多他就覺得難受,反而快一點感覺好"--- 迷走神經優勢。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 19:16:09

勞駕您再解釋下?不懂什麽是迷走神經優勢 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 19:28:38

迷走神經與交感神經的興奮度不平衡,當發生迷走神經優勢的時候,心率明顯減慢,也可以發生暫時的心肌缺血。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (77 bytes) () 12/01/2015 postreply 19:48:29

請問您如果是此症的話,該怎麽治療呢 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 21:36:19

休息好,睡眠好,複方丹參滴丸,L-Arginine... -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2015 postreply 23:29:51

有道理,受教。患者壓力大,焦慮,可能誘發了植物神經失調。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 12/02/2015 postreply 05:17:56

好的,多謝指點! -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2015 postreply 08:51:58

很多年前,我也是老覺得不舒服,胸悶氣短,也懷疑是心臟問題,也做了各項檢查,都正常,後來,參加同學會談起,同學説是憂鬱症,就轉到專 -小小豆子- 給 小小豆子 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2015 postreply 03:56:53

謝謝提醒 -胖獺- 給 胖獺 發送悄悄話 (356 bytes) () 12/02/2015 postreply 09:06:04

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