中國的乳腺癌：一係列讓人窘迫的數據

來源: 北美愚醫於 2015-10-31 13:10:30 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (8405 bytes)

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就在最近一期的巜腫瘤學家》(The Oncologist，2015年九月)的研究報告裏，由中國和美國的專家分別用兩篇文章分析了中國乳腺癌的狀況。下麵是總結的數據：

乳腺癌在中國的發病率仍然持續上升。據2012年國內的統計達42.33/100，000。
中國的乳腺癌病例，從各個方麵衡量，都比美國發現得晚。腫瘤的大小，轉移淋巴結的數量，分期，都比美國的病例要晚期。
中國乳腺癌患者的診斷年令，比美國患者要年輕。
中國乳腺癌患者，全乳房切除手術的率，比美國要高。換句話說，美國乳腺癌患者的保留乳房手術(lumpectomy)比中國要高。這一點可以明白，因為腫瘤大了，就無法進行乳房保留手術了。
從這一係列數字中，引出了幾點思考，僅供大家參考及評論。美國乳腺癌的發病率已經過了高峰期，而中國的發病率卻持續上升，提示了防預的重要性。在美國，絕經期婦女用?激素已經基本停止(雌激素有刺激某些乳腺癌的生長作用)。更重要的是，美國婦女生活習慣的改變(飲食，運動，壓力的舒解等等)。而在國內，飛速發展的經濟也帶來了生活習慣的改變(高節奏，高壓，高動物蛋白，高脂肪，＂高級享受＂，肥胖)。麥當勞，啃嗒基，一個個快歺店……文明國家走過的彎路，現在正有人跟隨著。誰不想舒服一點？誰不想享受現代的物質文明？

國內的診斷偏晚期，大概有綜合因素存在。比如，醫院、社區、企業沒有定期作乳癌篩查的機製，個人沒有定期的乳房自我檢查(或者沒有普及教育和推廣)。診斷跟治療的距離太遠，延誤了早期治療的時機。

國內乳癌的年輕化也是一個擔憂。具體原因不好說。一般認為還是跟現代的生活方式，環境改變有關。目前有幾個方麵的研究結果支持這一觀點。一個是同種人，和同代人的不同區域的比較(migration study)。多年以前，亞洲和歐美的生活習慣差異較大。移居到歐美的亞洲血統的婦女的乳腺癌發病率比她們原住國的同齡婦女要高。這一差異現在隨著生活習性的全球化正在縮小。第二種是跨代人的研究(cross-generational study)。在亞洲地區和美國，隨著生活習性的西方化，新一代的女性比她們的母親和祖母一代都要高很多(具體的說，是一代比一代高）。值得注意的是，最近的世界衛生組織已經宣布幾種現代人喜愛的食物，香腸，薰肉，及其他加工過的肉類，等等為致癌食物。