在門診中經常有因為便秘困擾來求助醫生的情況，但是細問下來會發現，其中80%的人未必真到需要藥物或其它幫助地步，隻是患者本人從心裏上會跟他理解的正常人群做對比後，自我診斷為便秘而迫於尋求改變。
到底什麽才是真便秘？什麽情況下的便秘需要就診呢？在這裏我給大家做個總結。
到底什麽才是真正臨床意義上的便秘呢？對於每星期排便少於兩次，或排便困難，糞便硬粒狀，可伴有頭痛、下腹漲的不適症狀時，我們才稱之為便秘。
這裏要說明的是，很多人認為一天排便一次，或者兩天沒有排便就是異常了，其實不然。
因為可導致便秘的原因有很多，很多時候因為自身的進食量減少，或者運動量減少時，排便就不會那麽及時，這屬於正常現象，我們不用過度擔心。隻有下麵的情況存在，且出現上述提到的症狀時，我們才會診斷為病理性便秘。
第一：有甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌及代謝功能紊亂的人群，容易誘發便秘情況。
第二：有中樞神經及外周神經係統性疾病人群，其腸道交感、副交感神經也容易異常，從而導致腸道運動功能缺陷，容易誘發便秘情況出現。
第三：有腸道腫瘤或者炎症疾病的人群，其腸道結構性也會發生器質性改變，這種情況下也容易誘發便秘。
第四：長期服用利尿藥物、抗抑鬱藥物、抗帕金森藥物等的人群，因為藥物的副作用導致便秘。
第五：因為生活、工作等方麵問題，導致神經緊張的人群，由於關注點分散，對排便感覺遲鈍，也容易誘發便秘。
隻有出現上述五個問題產生的排便時，才可能需要藥物的幫助。
醫生會結合患者的具體問題，進行治療。
若是藥物引起的便秘，則一般以瀉劑為主去治療；
若是腸道結構器質性影響下的便秘，則會采用使用促動力的藥物，或消炎藥物，必要時用手術幹預方法治療。
若是精神因素引起的便秘，則遵循由“心理治療為先為重，藥物治療為輔為輕”的原則。
除此之外，進食量減少、飲食習慣不良、飲水減少等等人為因素也會引發便秘。這種非病理情況，我們隻要建立合理的飲食習慣，多吃高纖維飲食，多喝水就可以了，芝麻油也有幫助排便的作用。增加運動、養成良好的排便習慣等等都是可實現在家自我治療。
因此，我們要對便秘有更加科學的認識。若出現上述五種情況下發生的便秘，我們需要提高關注度，及時去醫院診斷治療。
（圖：網絡； 文：北醫三院消化科主任醫師 夏誌偉）
