緊急請教各位: 老人多發性骨髓瘤, 已化療一年多, 現出現肺部真菌感染

老人多發性骨髓瘤, 已化療一年多, 用的是萊那度胺和地塞米鬆, 外加克拉黴素. 現出現肺部真菌感染, 用米開民治療近10天, 沒太大效果. 醫生說真菌感染不愛好, 還要繼續用這個藥治療. 網上看了一些信息, 說多發性骨髓瘤本身和化療都會出現肺部真菌感染. 緊急請教各位: 是不是病情嚴重了, 或者過度治療了? 現在如果停藥能加重病情嗎?

謝謝!

所有跟帖: 

是啊! 說是配合化療藥吃, 近期有減少, 但沒讓停. 我們都不明白呀. -胡羅卜汁- 給 胡羅卜汁 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 16:47:13

不能急停,會引起醫源性腎上腺皮質功能不全(阿狄森病),甚至死亡。要慢慢減量。可是用激素,機體就放棄對感染的抵抗,要找針對性的真菌 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (50 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:29:03

醫生做了一個什麽化驗, 才查出是真菌, 沒有做痰培養啊. -胡羅卜汁- 給 胡羅卜汁 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:30:55

肺部真菌感染具體是啥症狀? -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:31:47

咳嗽了一段時間, 以為是輕微感冒, 後來是拍CT看出來的, 肺部有陰影, 說是原有的肺結核複發. 按這個用了一周藥, 沒漸好, -胡羅卜汁- 給 胡羅卜汁 發送悄悄話 (283 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:44:33

那其實就是風寒感冒嘛,當地找個中醫按傷寒來治就行,弄的那麽複雜。不過也可能是內傷不是外感。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:48:56

謝謝 -胡羅卜汁- 給 胡羅卜汁 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:52:46

估計更像是內虛,造成類似感冒風寒的症狀,切不可按照感冒治療。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:54:50

建議見內 -周遊列國逍遙人生- 給 周遊列國逍遙人生 發送悄悄話 周遊列國逍遙人生 的博客首頁 (366 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:02:53

MM病人最後都是栽在肺部感染上的,抗生素,抗真菌,抗病毒的藥一起上也沒用,機體本身的免疫力都被破壞了。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:15:02

激素是為了增強機體對化療的耐受力,可是一用激素,機體對感染就不抵抗了。兩難。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:20:27

化療會引起身體內菌群失調,引發真菌感染,用抗真菌藥,許多化療的人或多或少的都會遇上真菌感染。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:32:38

長期用激素,還有個激素的副作用夾雜在內。機體對感染放棄抵抗,又不能急停。還是要找針對性的抗真菌藥。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:40:07

地塞米鬆不是長期用藥的,一般是在化療前給藥,然後逐漸減量。不過國內有過度化療的傾向,白血球都被殺的非常低, -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (97 bytes) () 10/07/2015 postreply 23:26:31

謝謝這麽多熱心人的建議和信息分享. 出現了肺部真菌感染, 是不是說明全身狀況和病情是加重了? -胡羅卜汁- 給 胡羅卜汁 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 19:25:38

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