1. 十二指腸癌非常罕見。雖然大多是腺癌，但還有其他類型，如GIST，淋巴瘤，神經內分泌瘤等等。不同類型的癌症，治療原則可能會有不同。
2. 因為缺乏相關的數據，因此對於十二指腸癌，沒有一套係統的治療方案。大體上治療還是靠手術，輔以放化療等。但具體放化療有多少作用，沒有非常明確的結果。
3. 你隻說了現在肝上的腫塊活檢確定是癌，但沒有明確說是來源於十二指腸腺癌的轉移。如果是肝的原發癌，或來源於其他器官的轉移癌，可能在治療上也會有不同。
4. 假設是十二指腸來源的轉移，4期，形勢不容樂觀。看樣子病人（家屬）不打算采取比較激進的治療方案。那麽這時候就需要病人（家屬）考慮清楚究竟能夠接受哪種姑息治療措施，其姑息治療的預期值究竟是什麽。
有些姑息治療的目標是少遭罪，但盡量維持生命，比如吃不下飯就肚子上開一胃管進食，腹水多就定期抽出來，肝性昏迷就靠瀉藥排除毒素等等。
而有些姑息治療的目的則是避免一切介入治療。
總之，在這種沒有數據指導的罕見癌症，確實很難做出一個“合理”或”最佳“選擇，很大程度上就是一種撞大運。這時候，就需要病人（家屬）好好商議一下，究竟能夠接受那種治療方式，願意進一步嚐試，同時也需要對預後有一個合理的預期和接受。
