前日驚悉大學好友A君過世,痛心不已。
據A夫人講:A君去年3月腹痛難忍,檢查發現是中晚期結腸癌引起的腸梗阻。於是做了結腸全切,術後恢複良好。然後進行化療(奧沙利鉑加希羅達),6個療程,一直到9月底結束。從化療開始就一直用中藥調理,除了一點惡心和肌肉酸痛外,沒有其他副作用;各項檢查指標正常。不料今年4月回醫院複查,卻發現肝轉移。隨即出現膽管梗阻,黃疸指數上升,無法化療;開始持續高燒40~41℃,肝髒出血,肺部感染,不幸英年早逝。
奧沙利鉑和希羅達(CapeOx: Capecitabine and oxaliplatin)是目前最常用的治療腸癌的化療藥組合之一。美國癌症協會認為這種組合比其他組合療效更好,但是副作用更大。
希羅達是口服藥,經消化吸收後在體內被轉化成5-氟尿嘧啶,抑製DNA合成和打亂RNA轉錄;奧沙利鉑是靜脈注射藥,通過產生水化衍生物作用於DNA,形成鏈內和鏈間交聯,抑製DNA的合成。
A君的肝轉移檢查在一年時間裏從無到有(其間還有6個月的化療!),說明該組合的化療對A君的癌細胞基本上沒有殺傷作用。
化療藥的劑量是化療治療方案裏極其重要的因素之一。
- 目前,絕大部分化療藥的劑量是按照病人體表麵積計算得到的。